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试管婴儿从上个世纪诞生到二十一世纪至今已经拥有了三种成熟的技术手段,这三代技术并不是说一代更比一代强,而是各司其职,为不同症状的不孕患者提供帮助,今天就跟小编一起去了解第一代试管婴儿技术的起源与流程吧!
第三代试管婴儿流程
第三代试管婴儿又称为胚胎植入前遗传学检测,简称PGT,是指在胚胎移植前,对体外受精的胚胎进行遗传物质分析,排除携带已知致病基因的胚胎,将从基因层面优选后的胚胎移植入宫腔,不仅能够提高体外受精-胚胎移植技术的成功率,而且避免了流产,治疗性引产带给女性身体及精神上的创伤。下面是具体的流程:
第三代试管婴儿的流程
无论是国内还是国外做第三代试管,大概流程基本都是一样的,区别可能就在于促排的药物和时间问题。
检查:在做试管婴儿前需要做检查,方便医生进行初步评估出夫妻双方的身体状况,是否适合做第三代试管婴儿。
促排进周:身体检查合格后开始进周促排,医生会根据女性的身体情况确定促排方案,然后用药促排,筛选出更多优质胚胎。
取卵、取精、培育:促排完成后,就需要做取卵手术。精、卵都取出来之后,再通过5-6天的养囊技术,使囊胚形成上百个细胞,更利于着床。
PGS/PGD遗传疾病诊断:PGS/PGD技术是第三代试管婴儿技术的核心技术,主要是胚胎着床前的遗传病诊断技术,主要是指在胚胎移植前,通过对所取胚胎的遗传物质进行分析,来诊断胚胎是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。
移植、验孕:胚胎培养好以后,待女性调理好子宫环境后,就可以安排胚胎移植。移植的胚胎全部都是经过筛查诊断后的优质胚胎,且移植用时短、无痛感,14天后就可以到医院验孕。
第一代试管婴儿全过程
第一代试管婴儿全过程?试管取卵的数量和质量应该看哪些指标?
试管婴儿是通过哪些指标判断卵巢功能下降?目前,在试管婴儿治疗过程中,判断卵巢功能下降的主要指标有AMH值、基础窦卵泡数、FSH促卵泡刺激素。下面跟爱嗣,我们一起来看看这些指标具体是怎么判断的。
AMH值下降(抗苗勒氏管激素,更能灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能)
AMH正常值界于2-8ng/ml之间,如果您AMH值越高,表示卵子存量越丰富;
不同年龄阶段参考值有所不同。一般来说,18-29岁AMH的参考值为0-5ng/ml;29-37岁约为0ng/ml左右,大于37岁会更低,绝经后将检测不到AMH。
目前,国内外研究表明,AMH(5-1)ng/ml,往往预示卵巢功能减退,而AMH8ng/ml,则可能与多囊卵巢有关。
通过以上检查,卵巢功能是好是怀,就有了基本的判断。对于卵巢早衰但是还想了孩子的患者,最有效的方法就是选择试管婴儿,且越早进行,越有利于保存生育能力。
基础窦卵泡:B超检查
时间:月经来潮2-5天,以2-3天最为准确
首选阴道超声。评估卵巢功能时,在月经周期的任何时期均可以行阴超,但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第2-3天左右。
在B超下,可以看到卵巢里有很多的小卵泡,这些小卵泡就是卵子住的“小房子”,医学上称之为“窦卵泡”。窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。
但由于超声有一定的主观性及经验性,再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异,因此,有时评估的结果也会存在一些差异。
功能的指标,和我们的年龄有很大的关系,所以,我们在看检查报告时,一定要注意结合本身的年龄来判断。
性激素六项检查
时间:月经第2-5天检测最好(月经稀发或已闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者,可直接检测)
性激素六项分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反应卵巢年龄的是前三项,其他几项则是反映女性体内其他内分泌状况
40IU/L,提当FSH示卵巢功能已衰竭,即已经几乎没有库存量了;当FSH10IU/L或FSH/LH2-往往提示卵巢储备功能减退;或者这两项正常,而E280pg/ml,则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。
当LH/FSH2-3时,可能是多囊卵巢,虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大,但却有月经稀发、常无正常排卵的问题,进而导致不孕。
影响取卵质量的关键指标
根据上面三个指标我们能预测取卵个数,但并不可能够预测卵子质量。从临床看,女性年龄及卵巢功能是影响卵子质量的最关键指标。
年龄越大卵子老化越严重:卵母细胞(卵子去除颗粒膜细胞的部分)的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化,胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。
胚胎染色体异常是影响质量的另一个重要因素:对于所有育龄期女性而言,受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率,其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%,并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。PGS(胚胎移植前染色体检测)技术能够减少和避免这种风险。
除了年龄之外的个体差异:年龄会影响统计数据,但也存在很大的个体差异。差异性主要在于初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。
在做试管婴儿之前,以上这些检查可以作为以预测取卵的个数和质量的重要的参考指标,来为每位患者制定合适的促排卵方案。不过由此可知年龄对于做试管的影响是非常大的,所以越早决定对试管成功率更加有利。
2022全国十大私立生殖医院排名
国内可开展辅助生殖技术的私立医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。
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