为什么试管第一次成功率不高？4大影响因素为主要原因

一般情况下，试管婴儿的成功率都是在55%左右，但试管的成功率也会受到年龄和身体状态查的影响，当然如果精子质量太差，也会影响试管的成功率，而对于35岁的女性来讲，多少可能会影响到试管成功率，但也需要根据身体机能来判断，所以也并不代表35岁的女性第一次做试管成功的几率就不高。

试管婴儿技术也分一代二代三代，每一代适应的不孕人群不同，而这项技术在临床上称之为体外受精-胚胎移植，是指从女性卵巢内取出卵子，在试管内与精子发生受精并培养3-5日，再将发育的胚胎移植到女性宫腔内，使其正常着床发育成胎儿的全过程，而做试管是否成功，主要与下面三个因素有关：

心理因素：做试管婴儿的女性多是自身或伴侣存在疾病导致不孕症，心理上可能存在一定压力；加之试管婴儿与自然妊娠相比，患者需要经常经历打促排卵针、穿刺取卵、胚胎移植等过程，可能出现不适症状，导致患者情绪较差、压力较大，而心理和精神状态的异常可能导致胚胎着床不成功或不稳定，导致成功的概率降低；

年龄等生理因素：女方年龄是决定试管婴儿成功的最主要决定因素，比如年龄30岁以下的女性试管婴儿的成功率能在50%甚至更高，而40岁以上的女性成功率就会明显下降。此外，存在疾病比如子宫内膜异位症、输卵管积水、子宫腺肌症、内膜异常比如宫腔粘连等均可造成成功率下降；

胎质量：精子和卵子的活性等因素可以影响胚胎质量，如果胚胎质量不高，试管婴儿的成功率就低。

年龄因素：对于选择做试管的女性，基本经历过多次自然受孕失败的，会容易出现高龄做试管的人群，高龄直接影响卵子的状态，所以试管一次成功并不高。

心理因素：对于选择做试管的女性，自然受孕失败多次，对心理上已经产生了焦虑、抑郁的情况，第一次试管心理就容易产生紧张、害怕的心理，害怕又失败，所以坏的情绪就影响内分泌失调，导致试管失败的情况。

疾病因素：女性在做试管前，若本身存在疾病的，比如慢性输卵管炎、子宫肌瘤、子宫内膜炎等，也会影响试管的成功。

男性因素：男性精子异常严重的，精子质量差，活力低，畸形精子多的情况下，胚胎质量会严重受影响，即使能够顺利移植，但胚胎能够顺利着床以及正常发育也存在不确定性，容易引起第一次试管失败。

试管放2个胚胎的成活率约60%左右，需要结合女性的实际情况来进行移植胚胎的具体数量。移植2个胚胎容易出现双胎妊娠的情况，试管双胎妊娠的危险性会比单胎妊娠的危险性高，所以是需要通过女性身体的各项指标来决定是够可以承受双胎妊娠，以确保母体和胎儿的健康。

患者的年龄

年龄是一个重要因素，随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐下降，卵子老化，直接影响卵子的数量。一般25~35岁左右的女性正处于生育的黄金时期。女性朋友年龄超过35岁后，怀孕概率为26%~30%，40岁时怀孕概率不超过20%。

卵巢功能

正常情况下，女性卵巢每月释放一个卵子。在试管周期之前，需要药物刺激卵巢产生更多的卵子，形成更多可用的胚胎。然而，如果卵巢衰退，患者无法获得良好的促排卵效果，无法获得卵子或卵子较少，从而导致试管妊娠辅助失败。

胚胎质量

这直接影响到试管的成功，显然移植优质胚胎更容易受孕。事实上，我们可以通过胚胎评级来选择高质量的胚胎。

子宫环境

子宫内膜是胚胎植入的地方。如果子宫内膜环境足够好，血流丰富，细胞分裂良好，胚胎植入率将大大提高。相反，子宫内膜损伤、子宫腺肌病、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜其他病变可能导致胚胎植入，影响成功率。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2023年经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。

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