促排是每一个试管婴儿患者都需要进行的,而在此之前女性还需要降调,其中长方案是最需要注意的,因为长方案有被分为长效长方案、短效长方案,而在选择的时候对于短效长方案降调要多久,长方案降调及促排时间是比较关心的。促排中降调针的注射是为了防止女性出现优势卵泡早排的可能性,下面小编带大家了解下降调节长效与短效长方案。
短方案
在月经的第2天开始使用促性腺激素释放激素激动剂,常称GnRHa,该作用是促使体内卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的分泌,从而加强促排卵,在GnRHa使用后,卵泡逐渐长大成熟,逐渐转变为降调作用。在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量,直到B超见到卵子成熟,一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟,人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射36小时后即可取卵。
优势:短方案顾名思义就是所需要的时间较短,大约10-15天左右时间。
弊端:排出的可用成熟卵少,一般短方案的可用卵少于10个,基本是单精子注射发育成胚胎,等到成活可用胚胎最多也就移植1-2次。
适应人群:适用于卵巢储备功能下降、年龄大,或对长方案反应不良患者。
长方案
在前次月经周期的第21天,称之为黄体中期,开始使用GnRHa,GnRHa使用的第10天,即本次月经的第3天开始使用促排卵药物,然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量,直到卵泡成熟,于当天晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟,HCG注射36小时后即可取卵。
优势:该方案可以避免提前排卵,同时可以提高卵泡发育的同步性,提高获卵率。
弊端:长方案就是所需时间长,从降调到取卵大约需要一个月左右的时间。
适应人群:适用于身体情况比较理想,卵巢储备功能正常患者。
两个方案比较明显的区别是采用长方案的会有降调的过程。一般长方案适合比较理想,卵巢储备功能正常的患者,降调到取卵大约1个月的时间。短方案需要的时间比较短,前后大约10-15天。至于选择哪个方案,医生在检查完之后,会综合每个人的卵巢情况、身体情况、年龄、激素水平等,确定更适合哪个。
国内可开展辅助生殖技术的私立医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2023年经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。
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