试管婴儿移植鲜胚、冻胚和囊胚-选择哪个方案的成功率高

很多了解试管婴儿技术的人都知道试管的成功率不是百分百的，它的成功与否与许多的因素有关。在试管婴儿技术中胚胎移植是试管过程中最后一步也是整个试管周期中非常关键的一个环节。在移植的时候，很多人不知道什么是冻胚，什么是囊胚，什么是鲜胚，对这几种胚胎可以说没有任何的概念。大家在移植的时候就会十分的纠结到底应该移植哪种胚胎成功率会更高呢。关于试管婴儿移植鲜胚、冻胚和囊胚，到底选择哪种成功率更高的问题，我们一定来学习下。

鲜胚移植

适合进行鲜胚移植的女性：

子宫内膜达到8-12mm左右，且形态较好的女性；

身体内雌激素在合适范围，且不存在卵巢过度刺激综合征可能的女性；

子宫条件良好，无其他影响胚胎着床疾病的女性；

输卵管内不存在大量积液的女性；

身体各方面状况较好的女性。

优缺点

鲜胚移植的优点在于，能够更好的保存胚胎的发育潜能，同时缩短患者做试管整体周期的治疗时间；

缺点为因为女性在试管过程中会受到各种药物的影响，女性的实际情况可能不利于胚胎着床，此时进行鲜胚移植可能会对胚胎的着床率，以及着床后胚胎的生长发育产生一定的负面影响。

冻胚移植

冻胚移植适合出现以下情况的患者：

在试管之前的过程中，出现卵巢过度刺激等症状的患者；

在移植之前检查发现，子宫存在内膜过薄或过厚情况的女性；

检查发现出现孕酮高情况的女性；

在试管移植之前，需要进行严重的输卵管积水处理的患者；

存在子宫方面的疾病或者是子宫环境较差需要进行调理的女性；

身体情况比较差，有不利于试管移植情况的女性。

优缺点

冻胚移植的优点在于，进行胚胎移植的时候患者的子宫已经得到了很好的修养和复原，此时进行冻胚移植对胚胎的接受程度更高，胚胎移植后的着床率也会更好；

缺点主要是在胚胎冷冻和解冻的过程中，可能会因为操作的问题，而导致胚胎的部分活性降低，同时冻胚移植的试管周期时间会更长。

囊胚移植

适合以下几类进行试管的女性：

卵巢储备功能低下，获卵数量有但是比较少的女性；

需要进行第三代试管检测胚胎的患者；

胚胎质量较好却因为不明原因进行鲜胚移植失败，并且存在胚胎发育潜能受限可能的患者；

预计可以成功培养出囊胚，为了优化胚胎选择囊胚移植的女性。

优缺点

囊胚移植的优点在于，囊胚能够更好的和女性子宫相适应以及契合，因此移植的成功率会更高一些，囊胚移植还会对胚胎进行进一步的筛选，发育潜能差的胚胎会被淘汰，移植成功的概率会更高，可以降低多胎妊娠发生的概率；

缺点就是并不是所有的胚胎都能够发育成为囊胚的，所以说选择囊胚移植会有概率出现一个培养成功的囊胚都没有的情况，导致试管进程失败情况的出现，而且并不是所有患者都适合进行囊胚移植的。

结语：综上所述，不管移植哪种胚胎都只是试管婴儿的一种移植方式，具体的是需要通过医生来结合自己的身体条件来进行选择的。每种移植方式都有它们自己的优势与缺点，因此要多听取医生的意见，适合自己的才是最好的，这样试管的成功才会有保证。

时间自由安排

当患者自身患有疾病或患者自身时间不充裕的情况下，可以选择冻胚移植，当有时间的时候提前和医生预约就可以继续进行相关的移植流程。

极小概率刺激

据多年临床研究发现，冻胚移植具有更小的概率会引发卵巢刺激综合征。

节省试管费用

试管移植是无法保证能够一次成功的，在失败之后，有冻胚的患者可以直接等待下次移植，而没有冻胚的患者需重新促排取卵，既增加了费用又增加了流程。

成功率高一点

据研究表明，鲜胚全球平均移植成功率在2%，而冻胚全球平均移植成功率在48%。

胚胎移植一共包括冻胚移植，鲜胚移植和囊胚移植三种移植方案，根据适合自己最合适的方案进行移植才能取得试管的成功，并不能一味的追求单种方案的移植成功率。请选择正规且具有资质的医院进行相关治疗。

在此之前我们需要了解一下，什么叫囊胚，什么叫鲜胚，什么叫冻胚。

试管婴儿采用卵子和精子结合后形成受精卵，不断进行细胞分裂，随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个8个卵裂球组成的实心胚，继续裂变到第5-6天时形成一个100多个细胞以上的胚胎称之为囊胚。那么不论是3天的8细胞胚胎，还是5-6天的囊胚，在试管婴儿移植过程中，直接移植不进行冷冻即为鲜胚移植。

在胚胎移植过程中，最多只能移植2-3个，剩余的优质胚胎即可通过冷冻技术保存。

当然冷冻胚胎还有另外一个原因，就是在美国是可以进行PGS筛查的，也就是遗传学全染色体的筛查，这个检查必须要获得囊胚期的胚胎，从每个胚胎中取2-3个细胞出来送去实验室进行这项检测，那么检测结果需要1-2周的时间才能出来结果。这个时候我们先前养好的胚胎只能马上冷冻，不适合继续实验室培养了，因为5-6天囊胚期以后的胚胎如果在自然受孕的过程中，这个阶段在子宫里就要进行着床了，因此取完细胞的囊胚需要存置于零下196℃的液氮环境中，得到保存，方便再以后胚胎复苏移植。

那么检测后获得胚胎的全染色体筛查报告，可以看到哪个是健康的胚胎，那些胚胎是有染色体缺失或增多的，或者其他异常问题的胚胎都可以通过PGS筛查发现，最重要的我们还能知道每个胚胎的性别，是男孩还是女孩。

试管婴儿囊胚、鲜胚、冻胚，哪种移植方式最好?

试管婴儿在移植过程中一般年龄较大的客户通常会先优先采用鲜胚移植，因为年龄较大客户的胚胎变异率较高，胚胎质量不高的情况下再进行取细胞活检对胚胎的损伤几率会大于年轻客户的胚胎损伤率。因此年龄较大的客户比如40岁以上的客户，可以不进行PGT检测，养成胚胎后直接进行多胚胎一次性移植，缺点就是不确定胎儿的性别，也会增高多胎妊娠的风险。

但是如果夫妻双方，有任意一方个人有染色体异常，或家族遗传性疾病的时候，是不建议直接鲜胚移植的，最好还是进行PGS筛查，以排除异常胚胎，再进行健康的冷冻胚胎移植是优先推荐的。

哪种移植成功率最高呢?

囊胚因为比3天胚胎在体外存活的时间要长，，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，首先就能说明这个胚胎的生命力比较顽强，加大了着床的成功率。但是由于国内的试管婴儿技术和实验室水平的限制，囊胚较难培养。在美国囊胚培养率是**高于国内水平的，当然不同年龄段会有所差异，年龄越大培养囊胚的难度越高，因为年龄大的客户卵子质量下降造成胚胎变异率增高。

至于鲜胚与冻胚之间，在美国冻胚的移植成功率较高，因为移植的冻胚都是经过PGS筛查过的健康胚胎，那么胚胎移植到子宫内着床和继续发育的几率就会**高于鲜胚，因为鲜胚移植的胚胎是不确定哪个是健康的，哪个是异常的。

当然冻胚也是会有很小的几率会损伤胚胎的，但是由于美国试管婴儿技术的成熟，胚胎解冻复苏率已经可以达到98%以上了，因此冷冻对胚胎造成的损伤可以忽略不计。

囊胚、鲜胚、冻胚，具体选择哪种方式还是需要根据患者的身体条件，每种移植方式都要各自的优势与劣势，建议听取医生意见，再进行选择。