儿童预防和治疗新冠药物一览!新冠小药箱你备好了吗

儿童新冠病毒感染后,主要以上呼吸道症状为主,发病快,一般在1天内发病。 症状以发热、咳嗽、鼻塞、流涕等为主,还可能会有呕吐、腹泻等消化道症状,那么对于无症状或轻症的新冠儿童,我们家中小药箱可以备点什么药物呢,一起来看看。

儿童预防和治疗新冠药物一览!新冠小药箱你备好了吗

儿童确诊新冠疑问解答!谨慎使用特效抗病毒药物

12月7日,国务院联防联控机制发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》(简称“新十条”),提出10条具体事项,包括科学精准划分风险区域、进一步优化核酸检测、优化调整隔离方式等。通知明确指出,不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码,不再开展落地检;除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外,不要求提供核酸检测阴性证明,不查验健康码。

儿童确诊新冠疑问解答

  在官方消息发布后,为推动“新十条”措施的落地,全国多地核酸采样、核酸检测实验室改造等采购项目宣布终止或者暂停。另外,包括三亚凤凰国际机场、南京禄口国际机场、广州白云机场、成都天府国际机场、成都双流国际机场、北京首都国际机场和大兴国际机场、郑州新郑国际机场、昆明长水国际机场、重庆江北国际机场等通知称,不再查验核酸检测证明及健康码。
  不过,在国家层面明确新冠感染者要“科学分类收治”,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离等措施后,儿童在家隔离如何科学用药?又该如何合理使用核酸检测与抗原检测?一系列的问题也备受社会关注。
  对此,复旦大学附属儿科医院感染传染科曾玫教授、复旦大学附属儿科医院呼吸科王立波教授、复旦大学附属儿科医院重症医学科陆国平教授、复旦大学附属儿科医院临床检验中心徐锦教授一众大咖将针对大家关注的问题一一进行权威解答。
  Q:如果孩子被确诊为无症状或者轻症新冠,居家隔离观察期间,该如何照护孩子?
  A:主要是观察病情变化,治疗原则主要是对症处理,根据医生的处方和指导,接受必要的药物治疗,包括西药或中成药对症治疗,以减轻发病症状带来的不适。发热时体温超过38.5度,给予布洛芬(美林)或者对乙酰氨基酚(泰诺林)口服,按照说明书,根据孩子的体重范围服用合适的剂量。如果咳嗽、有痰症状明显,口服止咳化痰类药物,幼龄儿童可以同时给予雾化治疗,帮助改善症状,药物选择需要医生处方。同时,家长要及时观察病情变化,如果孩子出现病情加重倾向,比如高热39度持续3天不退、咳嗽加重、气促、呼吸费力、精神萎靡、拒奶、很激惹等症状,及时到医院复诊,进行病情评估。
  其次,家长要让孩子多和温开水、多休息,饮食均衡,衣服穿暖,不要过度运动。虽然是冬季,也要保证家里一定频率的开窗通风,保证空气的流通。同时,家长在照护孩子期间也不能过于疲劳,注意休息,也不要过度紧张,会影响孩子的情绪。有慢性基础疾病的家庭人员和老年人尽量不要陪护感染的孩子,因为一旦感染,发生重症风险相对较高。

  Q:孩子确诊新冠,有特效抗病毒药物吗?
  A:虽然目前有小分子抗病毒药物已经被批准用于治疗新冠,但是适用于在发病5天内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的适用于12-17岁青少年和成人。考虑到药物的毒副作用和潜在的健康风险,不应该广泛给儿童用抗病毒药物治疗。除了目前小分子抗病毒药物给适用患者治疗后获益,其他已有的一些抗病毒药物未被证实治疗获益,因此,不推荐适用。
  Q:ECMO如此强大,重症病患可以人手一台吗?
  A:ECMO虽然是一种强大有力的器官支持治疗手段,但不是病因治疗。就新冠病毒肺炎诊疗而言,它可以为患者争取宝贵的诊疗时间窗,但无法杀灭病原体,真正的治愈很大程度上还得依赖机体的自我疗愈。其次任何医疗技术都存在并发症,有些很轻微,有些则十分严重甚至致命。ECMO应用的时间越长,并发症出血的概率就越高。
  Q:新冠病毒检测方法有哪些?
  A:目前主要有三种检测方法:核酸检测、抗原检测和抗体检测。核酸和抗原检测属于直接检测病毒的方法(前者检测检测病毒RNA,后者检测病毒表面蛋白质)。抗体检测属于间接检测人体血清中的新冠病毒抗体。相比核酸检测,抗原检测的速度更快,操作也更便捷,但准确度较低,一般用于感染早期。疫情发生后,多国在公认核酸检测为新冠病毒检测“金标准”的同时,也推广了抗原检测,将之作为一项有效补充。
  Q:新冠抗原自测适用于哪些人群?
  A:一是,到不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构就诊,伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员;二是,隔离观察人员,包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员;三是,有抗原自我检测需求的社区居民。
  Q:如何进行鼻拭子标本采集?
  A:第一步,从标记处撕开外包装,手持鼻拭子尾端,取出鼻拭子(勿触拭子头)。第二步,头微微后仰,将拭子进入一侧鼻孔,向后缓缓伸入1-1.5厘米,旋转4-5周,旋转时间不少于15秒;第三步,使用同一拭子在另一鼻腔重复操作。
  Q:如何进行抗原检测?
  A:一般将采样后的拭子放入采样管中,拭子头浸入保存液,适当旋转拭子,并隔着采样管挤压拭子头,确保采集样本融入保存液。之后取出拭子丢弃,盖紧采样管盖头,将其中的混合液体滴入检测板条上的样本孔,15分钟后观察结果,超过30分钟观察结果无效(具体参考检测说明书)。
  Q:新冠抗原自测结果如何解读?
  A:阳性(+) :两条红色条带出现。一条位于检测区(T) 内,另一条位于质控区(C)内。检测区(T) 条带颜色可深可浅,均为阳性结果。阴性(-) :仅质控区(C) 出现一条红色条带,检测区(T) 内无条带出现。无效:质控区(C)未出现红色条带,无论检测区(T)是否出现条带。表明结果无效,需重新取试纸条重测。
  Q:抗原自测结果能取代核酸结果吗?
  A:不能。核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据。抗原检测不作为确诊病例或无症状感染者诊断的依据,仅用作核酸检测方法的补充,实现“快筛快检”,提高感染者发现的及时性。
  Q:新冠病毒核酸检测是什么?
  A:新冠病毒核酸是一条单链的RNA,是病毒自身的遗传物质。新冠病毒核酸检测是通过聚合酶链式反应(PCR)将病毒特异性的目的核酸片段(ORF1ab、N)扩增放大几百万倍从而达到检测的目的。通常包括采样、转运、核酸提取、扩增检测等步骤。如果出现抗原阴性核酸阳性的情况,是由于二者检测的病毒成分不一样。通常核酸检测的敏感性更高,尤其在病毒载量低时,抗原检测存在漏检可能(假阴性)。
  Q:流感疫苗和新冠疫苗可以同时接种吗?
  A:18岁及以上人群可以去接种点一次,在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新冠疫苗;而3-18岁的人群,由于这两种疫苗同时接种的证据缺乏,接种间隔仍需大于14天。

  Q:哮喘患儿可以接种新冠病毒疫苗吗?
  A:哮喘不是新冠病毒疫苗接种的禁忌证。处于哮喘的缓解期(包括使用吸入型糖皮质激素)者应进行预防接种。在哮喘急性发作期(出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状)者,尤其是全身应用糖皮质激素时(包括口服和静脉给药)应暂缓接种。使用单克隆抗体治疗和过敏原特异性免疫治疗期间可以接种新冠病毒疫苗,尽量不要在同一天进行。
  Q:打了疫苗就不会被新冠病毒感染了吗?
  A:没有任何疫苗的保护率能达100%,因此,即使打了新冠疫苗,个人防护措施也不能少。目前的数据推测疫苗保护期应该至少1年,但需要继续观察保护性抗体的持续时间及病毒的变异情况。
  Q:除了接种疫苗,还需要注意什么?
  A:戴口罩、勤洗手、室内通风、保持社交距离等个人防护措施,仍然是个人防止感染最简单、最容易接受、最有效的防护措施。
  Q:接种疫苗后会发热吗?发热如何处理?什么时候需要去医院?
  A:有些疫苗接种后会出现发热,多数发生在疫苗接种后5~6小时或24小时左右,一般持续1~2天,很少超过3天。一般不推荐在疫苗接种后预防性使用退热药物。如果接种疫苗后出现短暂的发热,体温在38.5℃以下,无其他明显异常反应,大多属于疫苗接种后的一般反应,不需要特殊处理,可多饮水、多休息,密切观察,体温会慢慢下降。如果持续发热,或出现高热,不能仅考虑是接种疫苗所致,需要到医院做详细检查,根据具体病因在医师指导下进行相应治疗。

婴幼儿感染新冠怎么办?首儿所专家答疑解惑

自12月7日起,北京市实行十条优化疫情防控工作措施,其中,本市优化调整隔离方式,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离。未来,随着社会面活动的增多,许多家长担心孩子感染新冠病毒之后怎么办?尤其是感染之后处于居家隔离状态,家中如有处于哺乳期的婴幼儿,家长在照护孩子时需要注意哪些?自己感染了怎么照顾宝宝?如何为孩子对症用药?针对家长朋友的疑惑,近日首都儿科研究所副主任药师钟旭丽将为大家答疑。

婴幼儿感染新冠怎么办?首儿所专家答疑解惑

  婴幼儿太小还不会说话,如何判定宝宝是否感染?
  钟旭丽:主要还是看孩子的症状表现。新冠病毒经过长期变异,感染后大部分以无症状和轻症为主。如果是无症状,即便家里有人感染了,但孩子没有表现出症状,家长不用过分担心,没必要非得给孩子测抗原查看有没有感染,也没有必要天天测。家长如果有风险或者已经阳性,一定要做好防护。家里如果有其他人,可以让其他家长照顾孩子,已经感染的家长要跟孩子保持隔离。如果家中没有其他人手照顾孩子,一定要做好防护、戴好口罩,在接触孩子之前先洗手,跟孩子说话时注意保持距离,不要跟孩子贴脸。
  哺乳期的妈妈感染了,共同居家状态下,宝妈还能给孩子哺乳吗?
  钟旭丽:新冠病毒主要通过飞沫或接触传播,主要表现为上呼吸道症状,目前并没有证据证明病毒会通过乳汁传播,宝妈如果感染了,可以将乳汁提前挤出用奶瓶喂给宝宝。如果家长实在特别担心,可以给孩子喝几天奶粉。

  孩子感染新冠后会更严重吗?一般会出现哪些症状?
  钟旭丽:从目前国内外的数据来看,儿童的临床症状比大人相对更轻,发生肺炎和重症的概率比成人低。大人病程在7天左右,小孩的恢复时间会更快一些,周期会更短,大约3到5天。症状仍以上呼吸道症状为主,比如发热、咳嗽、流涕等,可能有一些孩子后期会出现腹泻、呕吐等胃肠道症状。
  孩子感染后发烧有什么样的规律?反复烧一直不见好,怎么办?
  钟旭丽:与成人相比,孩子感染初期症状以发热为主,但高热并不等同于重症。只是因为儿童免疫系统发育不够完善,所以更容易出现发热和热度更高,但临床中多见于上呼吸道感染,极少出现肺炎。孩子感染后第二天、第三天可能会出现发热,温度高的可能会烧到39度以上。家长可以根据孩子的情况进行判断,发烧会有一个进程,体温先达到一个高峰再往下走。如果孩子一直持续高烧,两三天温度都没有降下来,这时需要及时就医。如果孩子的体温到达热峰后有下降趋势,比如第一天烧到39度,第二天38.5度,在逐步往下走,孩子发烧的间隔时间也在延长,这种情况一般问题不太大。像流感病毒导致的发烧进程也是2-3天。同时,观察孩子的表现,要是发烧的时候蔫一些,不发烧的时候总体精神状态还可以的话,家长也不用过分担心,做好对症处理即可。但如果孩子一直很蔫,如出现面色苍白、青紫,或是表现得很烦躁,或是一直昏睡不醒、影响进食等等,遇到这些异常状况,就算发烧温度不高,也需要尽快送到医院。
  监测体温时,如果是孩子正在发热的当天,家长可以监测得频繁一些,比如隔一两小时给孩子量一次体温,并记录数据,形成一个数据曲线。以最高温度为准,这是孩子发烧的热峰,看后续体温是否往下降,结合孩子的精神状态再做出相应的判断和处理。
  什么时候给孩子吃退烧药?吃什么药比较好?
  钟旭丽:一般推荐发烧38.2度以上可以给婴幼儿吃退烧药,如果孩子有出现肌肉酸痛、头痛等特别不舒服的情况,不一定非得等到38.2度,可以早点给孩子吃退烧药。不管是大人还是小孩,最安全的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬,两种药物都有解热镇痛的效果,选择一种药物服用即可,不建议两种药物交替使用。其他的一些大人吃的退烧药不建议给孩子吃。退烧药的药效持续时间是4-6个小时,全天给药不要超过4次,过量服用有造成肝损伤等不良反应的风险。如果孩子不再发烧了,就没必要再吃了。
  需要注意的是,孩子在退热的过程中会大量出汗,要注意给孩子补充水分,让孩子多喝水,避免出现脱水状况。
  孩子发烧身体很烫,需不需要给宝宝做物理降温?
  钟旭丽:不推荐给孩子做物理降温。做物理降温对于孩子疾病的恢复没有太大作用,而且小婴儿也会有不适感。孩子发烧时身体可能会特别热,在室温条件适宜的情况下,避免裹太多衣服,可以给他穿宽松的衣物。孩子体温上升时,手脚可能会出现发凉的情况,如果摸着孩子的小手小脚有点凉的话,可以给相应的部位盖上毯子。尤其需要注意,不能用酒精擦拭身体给孩子降温,因为孩子的皮肤角质层特别薄,酒精会损伤皮肤,而且也容易被人体吸收,不利于孩子健康。
  高烧时孩子出现惊厥怎么办?
  钟旭丽:一般6岁以下的孩子中枢神经发育尚不太成熟,高烧可能导致出现惊厥,此时家长要保持镇定,让孩子保持平卧位,将头偏向一侧,避免分泌物误入呼吸道引起窒息,保证孩子周围环境的安全,避免让孩子在惊厥抽搐时受到坠落、锐物的伤害,同时拨打120,及时送到医院进行专业处理。对此家长也不用太过焦虑,大约80%以上的惊厥在孩子长大了之后会消失。

  孩子咳嗽了怎么办?
  钟旭丽:咳嗽其实是人体正常的自我防护的机制,可以将一些病毒、毒素等通过咳痰排出体外。如果是轻微的咳嗽,不影响生活,没必要用药。如果孩子有痰咳不出来,可以对症吃一些化痰药,比如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈创甘油醚等,最好选择适合孩子的剂型,比如口服液、糖浆剂、颗粒剂等,尽量别选片剂。如果是干咳,程度十分剧烈,甚至影响睡眠、吃饭,可以选择一些含镇咳成分的药物,比如右美沙芬、福尔可定等。需要注意的是,不能给孩子使用含有可待因成分的中枢镇咳药物。
  有的孩子还会出现腹泻的情况,家长应该怎么处理?
  钟旭丽:孩子腹泻时最关键的是避免脱水,腹泻容易导致电解质紊乱,加重病情。每次孩子腹泻之后,要给孩子喝口服补液盐溶液,补充电解质。如果是腹泻次数特别多,而且都是水样便,处于急性期可以给孩子吃蒙脱石散。此外,家长要注意观察宝宝的状态,如果发现孩子有持续腹泻、皮肤不再水嫩、尿液很少、哭的时候没有眼泪等情况,可能出现脱水,通过喝水的方式又补不进去,这时需要及时就医,通过静脉输液的方式为孩子补液。
  面对新冠病毒,您有什么还想给家长朋友嘱咐的?
  钟旭丽:婴幼儿还不会说话,无法表达自己的感受,更需要家长耐心细致地观察孩子的状态,上述对症的办法,对于年龄稍大的儿童也适用。现在新冠主要以轻症和无症状为主,就算是有症状的,大部分以上呼吸道症状为主,大家不必过分恐慌焦虑。就算感染,做相应的对症处理即可,保持平和心态。家中可以准备一些常用药物进行对症服用。如果症状始终没有缓解,情况相对严重的话及时就医。
  儿童常备药单:
  解热镇痛:对乙酰氨基酚、布洛芬
  镇咳:右美沙芬、福尔可定
  化痰:盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈创甘油醚
  腹泻:口服补液盐、蒙脱石
  其他:电子体温计、无菌纱布、绷带、棉球、创可贴等

儿童新冠可以用哪些中成药?附各类中成药用量用法

近期,儿童感染新冠病毒后的用药和护理成为广大家长最关心的问题之一。根据首都儿科研究所近20天的确诊阳性患儿情况来看,其年龄分布范围涉及新生儿至18岁儿童,其中3岁以下儿童的占比较高,那么儿童患者可以用哪些中成药呢?

儿童新冠可以用哪些中成药

  临床应用中成药应根据儿童生理或病理特点,辨证应用中成药,用药剂量按照小儿剂量换算使用。如发热,头痛,流黄涕,咳嗽,痰稠色白或黄,咽红肿或痛,兼见腹胀,食欲不佳,大便酸臭等。按照年龄和个人体质酌情选用小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒(口服液)、清宣止咳颗粒、小儿咳喘颗粒(冲剂)、黄龙止咳颗粒、紫雪颗粒‬、醒脾养儿颗粒。
  1、小儿豉翘清热颗粒
  成份‬:连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、栀子(炒)、大黄、青蒿、赤芍、槟榔、厚朴、黄芩、半夏、柴胡、甘草。
  用法‬:冲服。6个月~1岁:一次1~2 g(半袋~1袋);1~3岁:一次2~3 g(1袋~1袋半);4~6岁:一次3~4 g(1袋半~2袋);7~9岁:一次4~5 g(2袋~2袋半);10岁以上:一次6 g(3袋);一日3次,疗程5~7 d。
  适应症:小儿风热感冒挟滞证,发热,咳嗽‬,鼻塞流涕,咽红肿痛,纳呆口渴,脘腹胀满,便秘‬或大便酸臭,溲黄。
  2、柴桂退热颗粒
  成份:柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕。 辅料为蔗糖、糊精。甜橙香精。
  用法‬:冲服。1岁以内,每次2 g;1~3岁,每次4克;4~6岁,每次6 g;7~14岁,每次8 g;一日4次,疗程5~7 d。
  适应症:发汗解表,清里退热。用于小儿外感发热。 症见:发热,头身痛,流涕,口渴,咽红,发汗解表,清里退热。用于小儿外感发热。
  不良反应:本品有腹泻、皮疹、呕吐、瘙痒等不良反应报告。
  小儿柴桂退热口服液:口服。1岁以内,每次5 mL;1~3岁,每次10 mL;4~6岁,每次15 mL;7~14岁,每次20 mL;一日4次,疗程5~7 d。

  3、清宣止咳颗粒
  成份:桑叶、薄荷、苦杏仁、桔梗、白芍、紫菀、枳壳、陈皮、甘草。
  用法‬:冲服,1~3岁:每次1/2包;4~6岁:3/4包;7~14岁:每次1包;一日3次,疗程5~7 d。
  适应症:疏风清热,宣肺止咳。用于小儿外感风热咳嗽,以及咯痰、发热或鼻塞、流涕、微恶风寒、咽红或痛、苔薄黄等。
  4、小儿咳喘颗粒
  成份:麻黄、川贝母、苦杏仁(炒)、黄芩、天竺黄、紫苏子(炒)、僵蚕(炒)、山楂(炒)、莱菔子(炒)、石膏、鱼腥草、细辛、茶叶、甘草、桔梗。
  用法‬:冲服,三周岁以下一次3 g,一日3次,三周岁以上一次3 g,一日4次,七周岁以上一次6 g,一日3次,疗程5~7 d。
  适应症:清热宣肺,化痰止咳,降逆平喘。用于小儿痰热壅肺所致的‬咳嗽‬、发热、痰多、气喘。
  小儿咳喘冲剂:用法‬:冲服。2岁以内一次1 g;3~4岁一次1、5 g,5~7岁一次2 g,一日3~4次,疗程5~7 d。
  5、黄龙止咳颗粒
  成份:黄芪、地龙、淫羊藿、桔梗、射干、鱼腥草、麻黄(炙)、山楂、葶苈子。
  辅料为:蔗糖、糊精。
  用法‬:冲服。3岁以下一次3 g;4~7岁一次6 g;8~14岁一次10 g;成人一次10~20 g,一日3次,疗程5~7 d。
  适应症:益气补肾,清肺止咳。适用于肺肾气虚,痰热郁肺之‬咳嗽‬。

  6、紫雪颗粒‬
  成份‬:石膏、寒水石、滑石、磁石、玄参、木香、沉香、升麻、水牛角浓缩粉、羚羊角、麝香、朱砂(水飞)等 16 味。
  适用于小儿高热不退,神志昏蒙,肢体抽搐。口服,周岁小儿一次0、3 g,五岁以内小儿每增一岁,递增0、3 g,一日一次;五岁以上小儿酌情服用。
  6、醒脾养儿颗粒
  成份:一点红、毛大丁草、山栀茶、蜘蛛香。辅料为蔗糖。
  用法‬:冲服。小于1岁者一次2 g,一日2次;1~2岁一次4 g,一日2次;3~6岁,一次4 g,一日3次;7~10岁一次6 g,一日2次;10~14岁一次8 g,一日2次。
  适应症:醒脾开胃,养血安神,固肠止泻。用于脾气虚所致的儿童厌食,腹泻便溏,烦躁盗汗,遗尿夜啼。

分享儿童新冠小药箱!儿童感染新冠病毒有哪些症状

12月7日,深圳市儿童医院感染科副主任医师魏雪梅接受记者采访时表示,儿童感染者发病快,少有肺炎,对于精神状况良好、伴随症状较轻,没有明显不适,体温不高的孩子,可以暂时居家观察。但如果孩子状态很差,出现恶心呕吐等症状,有发展为重症的趋势,建议24小时内立即就医。

儿童感染新冠病毒有哪些症状

  1、儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道
  魏雪梅介绍,从临床来看,儿童感染者几乎没有潜伏期,感染即发病。成人感染3天内发病,儿童多在1天内发病。儿童感染初期症状是以发热为主,多数婴幼儿有高热表现。与成人感染初期咽干咽痛不同,儿童感染后尤其是婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生。
  儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道,高热并不等同于重症。儿童免疫系统发育不够完善,往往热度较高,但临床中多见于上呼吸道感染,极少出现肺部侵袭,所以临床称为“新冠病毒感染”而不是“新型冠状病毒肺炎”。儿童除了呼吸道症状,可能还伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。

  2、儿童感染新冠症状以发热咳嗽为主
  魏雪梅表示,儿童感染新冠病毒后,一般发病时间约为一周,在治疗上,前三天降温,后期目标排痰。发病第一天主要是单纯高热。婴幼儿高热可达39℃-40℃,警惕热性惊厥;6岁以上儿童中高度发热,多数38.5℃-39.5℃。发热频繁,可能4小时一烧。
  发病第二天,症状以发热为主,仍然高热但发热间隔延长。可能5-6个小时一烧。婴幼儿可能出现呼吸稍微急促的表现。6岁以上儿童病初即出现干咳,无痰或少痰。
  发病第三天,热度逐渐下降。较前两天的最高体温会下降0.5℃-1℃,发热间隔延长,变成7-8个小时一烧。易发热时段为22:00到次日凌晨4:00。开始出现鼻塞、流涕、食欲下降、干咳变湿咳(有痰)。
  发病第四天到第五天,低热或不再发热。咳嗽明显加重。鼻塞流涕,清涕变黄涕或脓涕。注意,气道分泌物增多,多是病情好转的表现。
  发病第六天到第七天,经过对症治疗,基本上症状会逐渐好转。跑动时会咳嗽,日常较为平稳。部分患儿可能会开始出现胃肠道功能紊乱,如呕吐、腹泻。
  需要注意的是,1岁以内婴儿气道较短,上呼吸道感染后很容易侵袭到下呼吸道,孩子容易发热和喘憋,家长要注意孩子有没有呼吸困难的表现。如果发热3天仍没有发热频率降低、热度降低的趋势,务必前往医院就诊。
  此外,如果孩子在家出现热性惊厥,家长要给孩子进行物理降温,用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等,随着体温下降能够控制症状;在家里进行简单的处理后,一定要及时拨打120或自行送往医院进一步救治。

分享儿童新冠小药箱

  魏雪梅表示,在治疗上,主要采用降温和排痰的治疗,所以建议家长在家准备治疗发热和咳嗽的药物。
  针对孩子发热,建议准备对乙酰氨基酚和布洛芬两种退热药交替服用。每种退热药24小时内使用一般不建议超过4次。如果没撑到4小时又起热,可换另一种。药物降温的同时可辅助物理降温。建议用温水擦拭孩子的脖子、腋窝、大腿根等部位。
  针对孩子早期干咳,建议准备复方福尔可定口服溶液或肺力咳口服液,可单用也可加用小儿咳喘灵或白蕊颗粒。2岁以上孩子睡前可以服用孟鲁司特钠咀嚼片,减轻气道炎症反应。后期当干咳变湿咳时,可将复方福尔可定口服溶液换成愈创甘油醚糖浆或者氨溴特罗口服液(易坦静),可促进排痰以及促进气道黏膜功能的恢复。
  针对孩子流涕,如果鼻涕特别多,建议服用欧龙马。如果孩子晚上睡觉鼻塞,可用盐水洗鼻子。
  针对孩子抗病毒,建议准备小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒、蒲地蓝口服液等中成药。孩子发热时可两种合用,不再发热时建议减为1种或停药。
  针对孩子免疫力,建议准备双歧三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌,减少发热后期出现的肠道功能紊乱,食欲下降。

儿童感染新冠药物清单来咯!专家医师强烈推荐

儿童新冠病毒感染后,主要以上呼吸道症状为主,发病快,一般在1天内发病。 症状以发热、咳嗽、鼻塞、流涕等为主,还可能会有呕吐、腹泻等消化道症状。那么对于无症状或轻症的新冠儿童,我们家中小药箱可以备点什么药物呢?

儿童感染新冠药物清单来咯

  12月9日,国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心药剂科主任张顺国来支招:

  一、 抗病毒药
  常见的清热解毒剂或辛凉解表剂连花清瘟颗粒、双黄连口服液、小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝口服液等中成药使用时选用一种药物即可,不建议两种药物合用,以免成分重复,增加不良反应。

  二、退热药
  发热是新冠病毒感染初期最主要的症状,当儿童体温高于38.5℃,可以使用布洛芬和对乙酰氨基酚这两类药物进行退热,对于有热性惊厥史的儿童,建议38℃开始服药。使用时注意持续发热可间隔6~8小时重复用药1次,24小时不超过4次。
  在使用药物降温的同时,还可以采用物理降温。我们不建议家长使用酒精进行降温,酒精对身体过于刺激,可能会有潜在的安全隐患;比较好的物理降温可以采用温水擦拭脖子、腋窝、额头等身体部位。
  三、止咳化痰药
  对于儿童无痰干咳,可以选用含有福尔可定、右美沙芬等镇咳药物。如果儿童喉咙有痰难以咳出,可以将镇咳药物更换为氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等化痰药,有助于儿童排痰。
  四、 鼻塞流涕药
  对于儿童鼻塞、流涕症状,可以选用西替利嗪、氯雷他定等抗过敏药进行对症治疗,建议临睡前服用。另外家长还可以使用海盐水喷鼻剂,清洁孩子鼻腔,辅助改善鼻炎症状。对于严重鼻塞的儿童,还可以使用呋麻滴鼻液等药物,注意呋麻滴鼻液使用不要超过7天。

  五、 止泻药
  对于儿童腹泻症状,可以选用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒进行止泻;使用双歧杆菌三联活菌散、布拉氏酵母菌散等益生菌调节肠胃菌群;使用口服补液盐补充电解质。
  张顺国提醒,不建议居家自行给患儿服用药物,应及时到医院就诊或通过互联网医院就诊后,根据医生的建议服用药物。如果儿童因新冠隔离在家,出现以下症状,呼吸困难或气促;嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况、原有基础疾病明显加重且不能控制、经药物治疗后体温持续高于38.5℃,超过3天,建议立即转至医院进行救治,以免贻误病情。
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