输卵管造影

输卵管造影注意事项分为造影前，造影后，而在造影后可能会有一些副作用也需要大家提前知晓。

1、造影前的检查

大概有以下几项检查要做：

1）抽血，看血常规、乙肝五项、梅毒和艾滋。血常规白细胞要合格才能做造影，如果不合格很可能是体内有炎症，为了防止感染需要先消除炎症。

2）尿检。

3）白带。有的医院要求清洁度为一到二，有的医院要求没有特异性阴道炎病菌就可以了。

4）内膜厚度。这个一般医院没有什么要求，只是月经干净三到七天。

2、造影前的准备

要准备的东西有：

1）卫生巾：因为有可能会内膜少量出血，这是很正常的，跟月经一样，提前或者是检查完垫上就可以。

2）纸：尿检，出血，都可能需要。

3）水：最好是带水杯，喝温水，打麻药的话会产生口渴头疼的症状，这是正常的，喝温水有助于缓解。

4）还有最重要的是心理的准备：如果你决定要做造影了，那么就不要怕疼，几分钟就好了，如果这点都受不了，那么就别要孩子了，生孩子比这疼不知道多少倍。

3、造影时间选择

1）最佳手术时间病人月经干净3～7天，手术前5天禁同房。

2）可于术前半小时内注射阿托品0．5mg，以减少输卵管痉挛。

3）病人排空膀胱。

4）询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验，一般作皮肤划痕试验，将2．5%碘酊涂布于前臂屈面，直径约2～3cm，在其上作划痕，20分钟后观察有无红肿反应。也可做眼结膜试验或静脉试验。结膜试验(结膜滴注法)：于一侧眼球结膜滴注造影剂，15分钟后观察结膜是否充血、红肿，与未滴药侧对照，如出现则为阳性。静脉试验(静脉注射法)：30%同批号造影剂1ml静脉注射，15分钟后若无反应则为阴性，如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等，均为阳性。

5）便秘者可于术前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。

1、造影术后注意事项

1）造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。

2）有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。

3）造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。

4）造影检查后最好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。

5）中药调理，多注意卫生情况，避免炎症感染。

2、造影术后副作用

1）输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管，在X光机的透视下监视进行。这样就会造成机体吸收一些X线。但是，瞬时X线照射所造成的损害是轻微的和可逆的。进行常规X线检查，务必关注防护，但无须恐惧。

2）X线的输卵管造影检查为碘造影剂，40%碘化油密度大，显影效果好，但刺激性大，术后腹痛重，有时引起化学性腹膜炎，检查时间长，吸收慢，易引起异物反应，形成肉芽肿，如多量进入静脉，有引起油栓的危险。

输卵管造影是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法。输卵管造影是临床上应用较为广泛的一种方法之一。

输卵管造影术是指经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

输卵管造影术的优点是检查损伤小，在有经验的医验操作下，并附以数字X光机的应用，能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。

1、碘油造影：常用40%碘化油(国产)、30%乙碘油等。

油剂的优点是：粘稠度高、密度大，影像清晰；流动慢，摄片时间比较充裕；缺点：刺激性强，过敏反应大，吸收慢，会在人体内残留长达两年，可能会刺激组织发生肉芽肿，加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎。并且需要在24小时以后才能拍片。

2、碘水造影：碘海醇或碘佛醇。

碘水造影的优点是：低渗透压，低粘稠度，具有较高的亲水性，可以扩散到输卵管的分泌物内，造影密度高使梗阻之管腔显示充分；流动快，15分钟完成摄片；人体耐受良好，对生命体重及心肝肾功能影响低，在人体内药代动力学相似，吸收快，没有明显与血清或血浆蛋白结合，无明显代谢、去离子作用或生物转化，不透过血-脑屏障，对中枢神经的无明显毒性且不会引起任何明显的上皮损伤，注入10-30min即被吸收，以后经肾脏通过尿液排出。

由于输卵管造影剂的不同，对输卵管造影后怀孕的时间限制也会有所不同，有些造影剂在隔月就可以怀孕，有些则可能需要等三个月至半年时间才能怀孕。

做输卵管造影术的造影剂分为碘油和碘水两种。一般来说，碘水造影隔月就能怀孕，如果是碘油造影则建议在三个月后才要孩子。同时，输卵管造影过程中可能会受到X线辐射影响，不建议输卵管造影术后立刻要孩子。

做输卵管造影后一般要在半个月以后才能同房，具体要根据患者个人情况而定，而且还应给予抗生素预防感染。

输卵管造影是一种侵入性的检查，所以很难一种刺激，而这种刺激会容易造成女性阴道出血。检查后阴道出血是属于正常现象，通常在7天内会消失。正常情况下对女性是没有什么伤害的。而做输卵管造影后通常要在半个月以后才能同房，并且还要使用抗生素以防感染。

输卵管造影后两个星期之内禁忌盆浴及性生活，按时服用医生给的抗生素，做好预防工作。注意阴道流血情况，一周内有少量阴道出血而没有其它不适是正常的现象，若是出血量较多，或是超过月经量还有其它不适感，就要及时跟医生联系。另外，为了避免X线照射对身体的危害，建议大家不要着急怀孕，最好是避孕三个月。但是依据不同的输卵管造影剂，对输卵管造影后怀孕时间的限制也会不同。

疼痛是输卵管造影常见的并发症，但术前肌注麻醉药可缓解疼痛。很多人感觉腹部疼痛，甚至难以深受，且伴有恶心、呕吐、疲乏无力、重者会晕厥、休克。造影管深入宫腔，刺激子宫输卵管引起痉挛;输卵管不通或通而不畅;患者对疼痛耐受性较差均可引起疼痛。术后适当休息，疼痛症状可自行缓解。建议患者术后观察1小时方可离院。

输卵管造影疼不疼有以下几个因素决定：

1、医生的熟练程度：和所以治疗一样，医生的自身技艺以及对该治疗或者检查所需要的设备，条件都需要有熟悉的了解，也就是我们常说的熟练程度。如果医生自身技艺精湛又有很高的熟练度那么在检查或者治疗的时候病患的痛楚都会得到相应的减少。因此，患者在造影检查的过程当中，是否会有疼痛很大程度上取决于医生的熟练程度。

2、患者配合程度：在治疗中我们往往会有一些注意事项，有时为了提高治疗效果或者检查时间，在之前都会告知患者一些所需要了解以及必须做到的注意事项。这也就是所谓的医患配合。而在很多实际情况中，患者在进行检查的时候不与医生配合，有怕羞，不好意思等心理，这样会严重影响医生的操作，导致操作速度变慢，引起疼痛。

3、子宫性因素：当选择这个检查的时候，医生是会告诉你检查方法的，而要做输卵管造影也就意味着要插管，主要是通过子宫，因此患者自身子宫的情况的好坏，也会对影响疼痛感。一般来说女性患有子宫肌瘤，先天性子宫偏小，子宫腔粘连，或宫颈口太紧等子宫异常的情况，那么也会增加插管的难度，在进行子宫输卵管造影检查的时候就会引起疼痛的出现。具体疼痛状况可视患者自身情况而定。

输卵管造影副作用几乎是没有的，但是本身有自己的禁忌症，急性和亚急性内外生殖器炎症，严重全身性疾病不能忍耐手术者都是不能做输卵管造影的。输卵管造影副作用是什么虽然没有明确说明，但是在做输卵管造影后要严格按照医生的指导注意相关事项，否则也容易对身体造成影响。

1、造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。

2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。

3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。

4、造影检查后最好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。