检测时间:最佳时间为孕11-24周。如果早于11周检测,会因静脉血中胎儿DNA浓度过低而达不到检测要求;如果晚于24周,假如检测结果不好需要引产,会对准妈妈的身体伤害较大。 适用人群:(1)所有希望排除胎儿染色体非整倍性疾病的孕妇; (2)35岁及以上的高龄孕妇; (3)曾妊娠、生育过染色体三体患儿的孕妇,或夫妇之一为罗氏易位; (4) 妊娠早期联合筛查、妊娠中期血清学筛查结果高危者; (5) 超声提示胎儿存在染色体非整倍体风险; 无创产前检测(NIPT)的局限性 应用NIPT进行非整倍体筛查,还需注意以下几点:(1)NIPT风险评估仅限于21、18和13-三体,且对13-三体的检测效率较低; (2)目前临床有效性的验证研究更多地集中于高龄和筛查(血清学筛查或超声筛查)高危的人群,在低危人群中尚未得到完全验证; (3)不适于多胎妊娠(双胎以上)的孕妇;(3)当出现染色体嵌合时(包括限于胎盘的嵌合),结果的准确性会受到影响; (4)可能出现母体血浆样本中胎儿游离DNA不足,或其他原因造成的实验失败; (5)体重指数高的孕妇,其检测失败或结果不确定的风险增加; (6)妊娠晚期的孕妇,可能缺乏足够时间进行重复检测或产前诊断进行确诊。 (7)妊娠早期超声检查也是重要的筛查项目,NIPT不能替代母体血清甲胎蛋白的检测和妊娠早期超声检查; (8)不适于1个月内接受过免疫治疗或1年内接受过异体输血、移植手术、干细胞治疗的孕妇。 注意事项 (1)要求受检孕妇先进行 B 超检查,确认胎儿数目; (2)采血前24 小时内避免运动和饮酒,不宜改变饮食习惯和睡眠习惯; (3)IVF妊娠建议18周后行该项检查; (4)无创产前基因检测结果若为高风险,必须行羊水或脐血染色体检查以确诊; (5)无创产前基因检测的目标疾病是以13、18、21-三体为主的常见染色体非整倍体,但由于该检测属于筛查,存在漏诊或误诊可能,所以若要进行此项检测时,一定要咨询产前诊断医生,在充分告知患者此项检测的意义、局限性及风险性再行检测,避免医疗纠纷 孕妇产前诊断,产前诊断的最佳时间是孕中期检查,做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~24周。
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