右下腹部隐痛的可能病因

有的女性朋友怀上了宝宝之后，右下腹部总有一些隐痛症状，这是怎么回事呢？孕妇右下腹部隐痛的原因有哪些？接下来由12钗女性网小编为大家分析其原因，一起来了解一下吧。

其实导致出现右下腹疼痛的原因有很多，常见的有：生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。右下腹痛的原因主要有：心理性盆腔痛：慢性的反复发作的下腹疼痛而找不出器质性病变，可能是心理性盆腔痛。

有人认为心理性盆腔痛是一种躯体转换反应，即将某种被压抑的情绪转变为躯体症状，以缓解心理矛盾。痛经：分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因不清楚。随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症

右下腹的疼痛和压痛，主要考虑阑尾炎、输尿管炎症或结石、妇科附件炎症等等。你没有胃肠道症状，疼痛也比较轻微，首要考虑妇科问题,妇科附件炎症的可能性比较大，建议你到医院做个B超检查，必要时做个妇检，检验一下白带和小便，查出具体的原因，再针对性治疗。

单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。

妊娠期因盆腔充血，阑尾炎症发展更快，所以也应及时手术。诊断不明者，若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显，也应开腹检查，以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现，则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿，应先行非手术治疗，脓肿吸收后，过3个月或半年再切除阑尾。

绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术(appendecto-my)。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作较简易，术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术，不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素，有助于防止术后感染的发生。

(1)不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。

1)急性单纯性阑尾炎：行阑尾切除术，切口一期缝合。有条件的单位，也可采用经腹腔镜阑尾切除术。

2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎：行阑尾切除术。腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口，一期缝合。

3)穿孔性阑尾炎：宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口，有感染时及时引流。

4)阑尾周围脓肿：阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退，也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大，无局限趋势，宜先行B超检查，确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显露方便，也应切除阑尾，阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔，可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗，合理使用抗生素。

(2)阑尾切除术的技术要点：

1)麻醉：一般采用硬脊膜外麻醉，也可采用局部麻醉。

2)切口选择：一般情况下宜采用右下腹麦氏切口(McBurney切口)或横切口。如诊断不明确或腹膜炎较广泛应采用右下腹经腹直肌探查切口，以便术中进一步探查和清除脓液。切口应加以保护，防止被污染。

3)寻找阑尾：部分病人阑尾就在切口下，容易显露。沿结肠带向盲肠顶端追踪，即能找到阑尾。如仍未找到阑尾，应考虑可能为盲肠后位阑尾，用手指探查盲肠后方，或者剪开盲肠外侧腹膜，将盲肠向内翻即可显露盲肠后方的阑尾。

4)处理阑尾系膜：用阑尾钳钳夹阑尾系膜，不要直接钳夹阑尾，将阑尾提起显露系膜。如系膜菲薄，可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜，包括阑尾血管在内，再剪断系膜;如阑尾系膜肥厚或较宽，一般应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜。阑尾系膜结扎要确实。

5)处理阑尾根部：在距盲肠0. 5 cm处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾，再于结扎线远侧0. 5 cm处切断阑尾，残端用碘酒、酒精涂擦处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋人。荷包线缝合要点：距阑尾根部结扎线1 cm左右，勿将阑尾系膜缝人在内，针距约2-3 mm，缝在结肠带上。荷包缝合不宜过大，防止肠壁内翻过多，形成死腔。也可做8字缝合，将阑尾残端埋人同时结扎。最后，在无张力下再将系膜绑扎在盲肠端缝线下覆盖加固。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎，不作荷包埋人缝合。

(3)特殊情况下阑尾切除术：

1)阑尾尖端粘连固定，不能按常规方法切除阑尾，可先将阑尾于根部结扎切断，残端处理后再分段切断阑尾系膜，最后切除整个阑尾。此为阑尾逆行切除法。

2)盲肠后位阑尾，宜剪开侧腹膜，将盲肠向内翻，显露阑尾，直视下切除。再将侧腹膜缝合。

3)盲肠水肿不宜用荷包埋人缝合时，宜用8字或U字缝合，缝在结肠带上，将系膜一并结扎在缝线上。

4)局部渗出或脓液不多，用纱布多次蘸净，不要用盐水冲洗，以防炎症扩散。如已穿孔，腹膜炎范围大，术中腹腔渗出多，应彻底清除腹腔脓液或冲洗腹腔并放置引流。

5)如合并移动盲肠，阑尾切除后，应同时将盲肠皱璧折叠紧缩缝合。

仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，病人不接受手术治疗或客观条件不允许，或伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗。也可经肛门直肠内给予抗生素栓剂。

排卵期右下腹部隐痛说明已经排卵,如果疼痛比较明显就称为排卵痛。有些妇女在月经周期前14天左右,会出现一侧下腹轻微疼痛,有时只是隐隐约约的不适,也有极少数女性疼痛十分明显,通常疼痛持续1~2天后消失,这种痛被称为“排卵痛。

生殖期妇女,在激素影响下,卵巢中的初级卵母细胞发育成次级卵母细胞。在含有次级卵母细胞的卵泡中存满了液体。液体压力的增加使卵泡逐渐移向卵巢表面,最后突起于卵巢表面。压力更大时,卵泡破裂,卵细胞排出。

排卵时常伴有轻微的出血,如出血正对着腹膜,就会刺激腹膜出现隐隐约约的疼痛或不适,也就是“排卵痛”。一般不需特殊治疗,如疼痛严重,应及时就诊,以排除宫外孕的可能。有排卵痛一般不会影响正常怀孕,但怀孕前后服用任何药物都可能对胎儿发育造成影响,影响的程度和几率无法估计。

在卵细胞发育过程中,不仅卵泡的体积会增大,卵泡液增多,而且卵泡逐渐移向卵巢的表面,突出于卵巢的包膜上。当卵细胞完全发育成熟,卵巢包膜便会溶解,破裂,卵泡液排出,卵子被缓缓挤出卵巢卵泡液排出多者,卵泡液进入盆腔后,会刺激盆腔膜,引起腹痛,这就是造成腹痛的原因。

排卵性腹痛是一种生理现象,不影响健康,也不影响日后婚育。若仅是偶尔发生,且疼痛轻微,无其他不适,可注意适当休息,不必治疗。若腹痛剧烈,可临时内服止痛药。若每个月都有规律的发生,可在医生的指导下服用一段时间的短效避孕药,以改善症状