胎儿脐带绕颈一周能顺产吗

在例行的产前检查中，总有孕妇会被告知自己的胎儿脐带绕颈，其实脐带绕颈其实是一种较常见的现象。根据一项研究，在中国，脐带缠绕胎宝宝颈部的发生率约为20%～25%，其中脐带绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%。脐带绕颈3周以上或缠绕胎儿躯干、肢体的则比较少见。

脐带绕颈的原因包括脐带太长、羊水过多或胎儿体型太小，后两种情况都会导致胎儿在子宫腔内活动幅度较大，而导致脐带缠绕。

脐带绕颈可能出现在孕期的任何时候，有时在孕晚期也许会发生变化，少数情况下，脐带绕颈的情况会自行解开。

有些脐带绕颈的产妇担心自己顺产时会出现危险，因而选择剖腹产。事实上，胎儿在分娩时脐带绕颈是一件很平常的事，并不一定需要剖腹产。若脐带绕颈不紧并有足够长度，产妇是可以顺产的。若绕颈圈数多且紧，脐带相对过短，胎头不下降或胎心明显异常，才需要考虑是否手术。

脐带富有弹性，其血管的长度超过脐带的长度，血管呈螺旋状盘曲，有很大的伸展性。脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不致于影响脐带的血流，绝大多数胎儿不表现任何异常，所以脐带绕颈不必惊慌。

但如果脐带绕颈过紧，则可使脐血管受压，导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象，孕妇应当减少活动，注意休息，学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。

此外，还要注意适度胎教，以免胎儿在母体内兴奋过度，运动频率增加，从而造成脐带绕颈的危险。

当胎儿出现脐带绕颈的情况时，产妇自己要学会数胎动，并及时去做好产前检查，以判断脐带的情况。

1、学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。

2、羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查。

3、通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况。

4、发现脐带绕颈后，不一定都需要剖腹产，只有胎头不下降或胎心有明显异常（胎儿窘迫）时，才考虑是否需要手术。

5、要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位。