子宫肌瘤需不需要开刀也是要根据自身的情况来决定的，首先要观察肌瘤的大小以及肌瘤的部位来决定。如果肌瘤过大已经压迫了膀胱的情况，并且出现了尿频、尿急，并且导致大便排便不通畅，或者是子宫肌瘤引起了月经量过多，导致患者出现贫血以及疲乏的情况，而且子宫肌瘤引起了子宫黏膜下肌瘤，这些情况是需要选择手术的方法进行治疗的。