试管婴儿治疗前该如何排查不孕症？

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所谓“知己知彼，百战不殆”，不孕患者在接受试管婴儿治疗前，完成不孕症原因的排查更能避开不孕症的影响，保证试管婴儿的成功率。

有生育要求的夫妇同居一年以上，有规律的性生活、未避孕而未孕者（包括不孕与不育），称之为不孕症。

不孕症病因主要是精子和卵子的功能异常，或生殖道的障碍，也就是精子和卵子不能相遇、结合和着床。

如何进行不孕的检查？

临床上，对于不孕症的检查是一个逐渐的过程，遵循夫妻同诊同治，从简单到复查，从无创到有创，一步一步进行规范性诊断治疗。先查男方，再查女方。

首先要进行男方的精液检查，主要是看精液量、精子数量、精子活率等，这是无创的检查。如果有异常，则需要进一步检查，了解导致精液异常的原因，从而进行相关的治疗。

如男方无异常，则建议女方按一下系统排查：

①排卵

女性每个月经周期一般会有1-2个健康成熟的卵子排出，有排卵了，这样才有机会怀孕。

②输卵管

如果通过检查排卵没有问题，就要看女方的输卵管是否通畅。输卵管不通是导致女性不孕的主要原因之一。造成输卵管不通的主要原因有输卵管发育不良、急、慢性输卵管炎症等。

③子宫及其附件

子宫附件的超声波检查也是是缺一不可的，这是一个无创检查。子宫异常、输卵管积液、卵巢囊肿均可以通过其检查来发现。如果子宫存在异常如纵膈子宫、宫腔粘连、宫腔息肉等，则需要进行宫腔镜检查及手术。

④激素检查

通常是在月经来潮的第2-3天早上空腹抽血检查雌二醇（E2）、孕激素（P）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雄激素（T）和泌乳素（PRL）。如果发现某项激素异常，往往需要进一步了解导致的原因。如果在月经的第20-23天抽血检查孕激素，可以了解体内黄体功能的情况。