孕妇能用抗生素吗

杰拉尔德•布里格斯（美国临床药剂专家）解答：

　　许多抗生素在怀孕期间使用是安全的，但也有一些会给发育中的胎儿带来风险。还有很多抗生素的安全性还不确定，或者是因为目前还没有足够的证据证明其无害，或者是因为药物的潜在风险和该药物所治疗疾病本身的有害性两者之间的权衡，还需要进一步探讨。

　　也就是说，如果你病得很重，只有抗生素能够帮助你康复，那么即使存在对胎儿的潜在威胁，你还是应该服用抗生素。在某些情况下，不对疾病加以治疗对胎儿健康造成的影响，可能比使用抗生素本身的风险还要大。

　　而且，跟所有药物一样，某种抗生素的安全性不仅取决于药物本身的特性，同时还取决于服用剂量、服用时间长短，以及你处在孕早期、孕中期还是孕晚期。

　　目前使用的抗生素非常多，这里不可能完全一一列举。常见的抗生素中，被认为孕期使用安全的包括青霉素（如阿莫西林和氨比西林）、头孢菌素类（如头孢氨苄）和红霉素。

　　专家们曾经怀疑，甲硝哒唑（用于治疗阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎等感染）会引起出生缺陷。最新的研究并没有支持这一疑似关联，因此目前在大多数病例中甲硝哒唑被认为是安全的。

　　如果你发生反复尿路感染，或者感染波及你的肾脏，医生会建议你在孕期接下来的时间内使用呋喃妥因，防止再次感染。但是你应该在孕36周左右停止服用这一药物。如果你即将发生早产，也应该立即停用。因为如果你在分娩前几天内使用这种药物，有非常小的风险它会破环宝宝的红细胞。

　　用于治疗尿路感染的药物中，比如复方新诺明，有一种常见的成分叫甲氧苄氨嘧啶。你最好不要在孕期服用这种药物，因为它会妨碍叶酸发挥作用。叶酸在你孕前和孕期非常重要，因为它能够降低你的宝宝患神经管畸形以及其他出生缺陷的风险。

　　如果你没有选择，必须服用这类药物中的一种，一定要同时服用孕期补充剂。研究显示，每天服用至少400微克叶酸能够克服甲氧苄氨嘧啶的干扰。

　　你在孕期应该完全避免使用的抗生素包括抗结核的链霉素（因为它可能会引起宝宝听力损失），还有用于治疗痤疮和呼吸道感染的四环素。如果你在孕中期或孕晚期服用四环素，可能会使宝宝发育中的牙齿变色。