功能失调性子宫出血

功血是功能失调性子宫出血的简称，医生的习惯用语。是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性功血和有排卵性功血。临床上常见的典型症状有月经持续时间延长或月经增多＞80ml，但月经周期规律；月经变频，月经期间隔少于21天；月经周期不准，间隔时间增长，有时次数过频且伴有月经量增多及持续时间增长；月经中期出血。功血是一个排除性的诊断，排除了子宫、阴道、外阴器质性病变和妊娠，血液病及其他消耗性疾病才可以诊断。功血多以对症治疗为先，逐步明确病因后可望因病施治。

概述

是功能失调性子宫出血的简称，医生的习惯用语。是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性功血和有排卵性功血。

临床表现

1）月经持续时间延长或月经增多＞80ml，但月经周期规律。

2）月经变频，月经期间隔少于21天。

3）月经周期不准，间隔时间增长，有时次数过频且伴有月经量增多及持续时间增长。

4）月经中期出血。

病因

无排卵性功血病因：围绝经期妇女的卵巢衰退，卵泡缺乏，卵巢发育到一定程度即闭锁而无排卵发生。青春期少女正常的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未建立。

有排卵性功血病因：卵泡成熟过早，持续性黄体，黄体功能不全或过早萎缩。

疾病诊断

正常月经周期为24-35天，经期持续2-7日，平均失血量为20-60ml，凡是不符合上述标准的均属于异常子宫出血。排除了子宫、阴道、外阴器质性病变和妊娠，血液病及其他消耗性疾病才可以诊断功血。

并发症折叠

贫血、不孕、早孕期流产

检查方法折叠

性激素检查、超声检查、黄体功能检查、血常规。

预防

精神放松、保持适中的体重（不瘦不胖）、积极治疗慢性疾病、不要酗酒、饮食紊乱、过度运动。注意经期卫生、避免过度疲劳、注意保暖及生活规律。

治疗

目的在于控制出血、预防复发、保持生育力、促排卵。

无排卵性功血折叠

止血：刮宫、内分泌治疗；调整月经周期：人工周期、孕激素、孕激素雌激素合并疗法、睾酮；手术：子宫内膜切除、子宫切除。

有排卵性功血折叠

促排卵治疗、促月经中期LH峰形成、黄体功能刺激疗法、黄体功能补充疗法、口服避孕药。

求医前的准备

异常子宫出血要警惕，及时就医。

治疗后的注意事项

诊断和治疗过程中可能出血有反复，应该及时就医，与医生沟通，弄清楚较为复杂的用药方法和注意事项。