孕中期患阴道炎很常见
妊娠期的妇女是容易患阴道炎的人群之一。孕妇在妊娠的中、晚期更易患阴道炎,以中期更为多见。
容易患阴道炎的人群还有:长时间使用广谱抗生素及抗抑郁剂患者;糖尿病病人血糖控制不住、频繁地使用药物清洁剂或者洗剂来清洗外阴者;穿化纤号外内裤者(它可以使阴道局部的温度以及湿度增高,为滋养细菌特别霉菌);内裤和其他衣物混洗者;服用避孕药者;维生素B的缺乏者。
患病后如何确诊与治疗?
孕期阴道炎通过阴道分泌物的常规检查即能确诊。
孕期阴道炎一般治疗周期为一周,三种阴道炎均有反复复发的可能,尤其在未进行规范系统治疗的情况下,以念珠菌阴道炎更为常见。
孕期阴道炎治疗通常推荐系统治疗推迟到中孕期,那时候胎儿各个器官已基本发育完全;对症状特别严重的,才考虑在早孕期治疗,不然中后期治疗无差距。
细菌性阴道炎病和滴虫性阴道炎用药方案:甲硝唑500mg口服1日2次,或250mg口服1日3次,一共7日。备用方案有甲硝唑2g单次顿服。
此外还可为阴道局部用药,每日一次用0.75%甲硝唑阴道凝胶置于阴道内,连续用5日。
咪唑类药物治疗不会被全身吸收妊娠期应用是安全的。
因妊娠期的免疫抑制所以临床医师推荐栓剂或膏剂7天疗程。克霉唑栓200mg每日一次共7日睡前置入阴道或者凯妮汀500mg睡前一次性置入阴道。凯妮汀因含有一定量的乳酸,从而增强克霉唑的抗真菌作用,降低阴道的PH值,帮助阴道恢复其正常的菌群。
乳酸还增强了克霉唑的水渗性,从而增强了克霉唑的释放能力及其穿透性的能力,并使深层上皮的真菌也容易得到药物的作用。500mg的一次性治疗与200mg的七日治疗法,在疗效上没有什么差别,更容易让患者接受,也没有发现严重的毒性作用。
孕期阴道炎如何预防?
孕妇怀孕之前应先做全面的体检,如患有阴道炎的话,最好暂时不怀孕,等治疗彻底后再怀孕,因为非孕期的治疗效果往往好于孕期,也不会担心药物对胎儿的影响。
孕妇一旦患有阴道炎,应及时就诊,在医生指导下慎重用药,切不可自己随意用药,更不可滥用抗生素,孕期阴道炎治疗以局部用药为主,治疗一定要彻底,绝不能因症状减轻就自行停药,否则易反复,分娩时感染胎儿为避免反复感染应注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤(穿柔化棉内裤,透气优好),用个人专用的浴盆和毛巾洗下身,每次用过的毛巾内裤等用开水煮30分钟,并且在太阳下暴晒。
治疗期间避免性生活,或采用避孕套,防止交叉感染。注意营养均衡,忌讳辛辣刺激食物。加强锻炼增强体质,提高身体自身免疫力。保持适当的睡眠时间(不熬夜),如糖尿病孕妇要控制要血糖,时期保持在正常的血糖水平。