三成产后妈妈最易“尿裤子” 需引起重视

2015-07-10 护理保健 48人浏览
最近有女性朋友咨询到生完小孩之后常常“尿裤子”,大声笑,或者小跑就会尿出来,上班工作十分不方便,非常苦恼,这是怎么回事?为什么生完宝宝之后会出现这样的情况,要怎么去解决呢?妇产科专家下面专门解释。

为什么会尿失禁?

尿失禁与女性独特的生理构造有关。

女性的身体构造非常复杂,由内骨盆筋膜、骨盆隔膜和会阴3部分组成的骨盆底,直接联系着子宫、膀胱和内脏器官。在健康时,骨盆底与内脏紧紧地相互支撑,哪怕腹压增加,内脏都不会向下压迫到膀胱与尿道,也就不会引起尿失禁。但由于骨盆底又是受子宫等器官所支撑着的,因此,当子宫的情况发生变化时,骨盆底、内脏,乃至膀胱与尿道,也会受到影响。

产后尿失禁是由于孕产过程中的骨盆底损伤造成的。

在怀孕期间,由于膀胱受到子宫重量的压迫,肌肉神经一直处于绷紧状态;而在分娩时,为了让宝宝从产道正常产出,骨盆底的肌肉神经又会被过度地拉伸,甚至会被从根部扯断。这样也就使得调节膀胱工作的神经系统受到一定的损伤。因此,刚分娩完的妈妈,一般都会感觉不到尿意。除了无法排尿之外,尿失禁等各种各样的排尿问题都会在这一时期出现。

经历难产的妈妈尿失禁症状可能较为严重,且较难恢复。

一般来说,受损的神经功能系统,会一步步地慢慢恢复过来。但是,那些难产的妈妈们可能会由于分娩时的过度损伤,导致骨盆底的肌肉和韧带对于骨盆的支持力不够,造成长期的尿失禁症状。这种症状甚至会一直延续到中老年期,随着尿道收缩力减退,进而恶化为张力性尿失禁症。

哪些妈妈容易尿失禁?

并不是每个妈妈在孕产期都会尿失禁,但体格、体质、分娩情况等一系列因素都会影响排尿状况。您可以根据下表来评量一下自己是否属于尿失禁的多发人群,如果您符合下列条件中的任何一项,就要格外注意您骨盆底的健康了!

体格和体质方面

分娩情况

工作压力较大的女性

在怀孕及分娩后,频繁尿失禁的妈妈

经常会由于便秘而导致排便时间较长的女性

在分娩过程中,自子宫口打开直到宝宝出生的时间长达5小时以上的妈妈

个子高、体重偏重的女性

35岁以上首次生产的高龄产妇

由于慢性鼻炎引起的易打喷嚏、易咳喘的女性

宝宝的出生体重3500克以上的妈妈

分娩过后一周,子宫仍压迫膀胱的妈妈

生过3个孩子以上的妈妈

3妙方防治产后尿失禁

方法1:做好产后自我护理

目前为止,尚未发现有效的方式可以彻底减免妈妈分娩时的骨盆底损伤。因此,只有靠妈妈在分娩后,对已经受损的身体进行正确的自我护理,才能确保恢复健康。

Care01产后2~3天内

多数妈妈在这个阶段都不会感觉尿意,甚至连厕所都完全不想去,但这并不表明膀胱内没有积存尿液,反而此时如不及时排尿的话,过量的尿液对膀胱造成很大伤害。中田医师建议,这时妈妈们最好还是能够在医生的指导下,增加如厕排尿的次数。

在这段时期内,很多妈妈都会发生似乎没有用力、或根本没有尿意的状况下就已不知不觉地排尿状况,这其实就是尿失禁。特别是在出院时,从感觉到尿意到排尿的时间是相当短暂的。为了不出现尿失禁的尴尬场面,更要增加如厕排尿的次数。

Care02产后1个月内

分娩后的恢复体操最好要在医生的指导下进行,因为这个时期骨盆底的肌肉和韧带还没有恢复到能够耐得住各种压力的程度,而不当的运动反而会增加腹压,不利于骨盆底的复健。在这个阶段,妈妈们最好尽可能地选择不用下床的运动,侧身躺卧的姿势比较有利于骨盆底的恢复。在产后,穿着紧身衣物也会增加骨盆底的负担,为了自己的健康,请妈妈们暂时先放弃苗条的身材吧!

Care03产后1个月后

在这个时期,自然分娩的妈妈会阴处的疼痛应该已经消失了,那么,就请正式开始进行骨盆底恢复的锻炼吧!从此时到产后8周内,最好坚持进行这样的锻炼,并且把它作为一种习惯持续下去,那么,骨盆底马上就会变得如同生前一样健康,更不用担心尿失禁的困扰了!

SmartPoint

产后4个月还不能完全治愈尿失禁的妈妈们,请尽快就医!分娩所造成的骨盆底轻微损伤,只会导致产后短暂的尿失禁症状。然而随着骨盆底的恢复,这种现象也会随之消失,排尿会恢复正常。但如果在产后4个月以上,仍然无法控制排尿的话,就应及时去泌尿科或妇产科接受治疗,否则可能影响日后生活。

方法2:骨盆底复健操

除了产后的自我护理,正确、有效、持之以恒的骨盆底复健操也是帮助妈妈们解决尿失禁的好方法哦!这种运动不费时、不吃力,更不需要借助任何道具,可以说方便又轻松,妈妈们还在等什么,一起来动一动吧!

Step1:背部倚墙,轻松坐于床上,此时双膝轻松曲立

Step2:保持Step1的轻松姿势,每隔1分钟,将肛门、尿道、盆腔用力地向上提1次,整个会阴部会有被牵引向上、紧绷的感觉。保持上提、紧绷的感觉12~14秒的时间。

Step3:每分钟完成以上绷紧动作之后,全身开始放松。

Step4:在10分钟内,做10次Step2和Step3的动作为1个回合,每天做2个回合。

提示:

在最初的阶段,不妨将提升骨盆底、保持紧绷感的时间设定为5秒钟,然后再慢慢延长。

完成这个动作的要领是肚子、脚、腰等部位放松,不要用力。

SmartPoint

骨盆底复健操的成功秘诀在于:

1、动作的正确性

2、坚持每天都进行锻炼

方法3:尿失禁的紧急措施

产后尿失禁现象虽是轻微、短暂的,但发生时总是令人尴尬。为了避免尿失禁现象发生时不知所措,有此困扰的妈妈最好常备卫生护垫或卫生巾。当然,这只是紧急措施,不能从根本解决尿失禁的问题,想恢复正常生活的妈妈最好还是靠复健操锻炼,或寻求医师的帮助。

虽然国外没有产后坐月子的讲究,但中田医师也提醒各位女性朋友们,要尤为注意产褥期的护理,或许这段时间的护理质量并非立即就能见效,但在今后的10~20年之后,您的身体一定会给您一个反馈。妈妈们,为了您健康、幸福的未来加油吧!

中医推拿可以治疗本病,原则为固涩缩泉。

[基本手法]

1.患者取仰卧位,医者用一指禅推法推腹部任脉循行路线,按揉气海、关元、维道穴,摩少腹,提拿大腿内侧肝经循行路线。

2.按揉百会、足三里、三阴交诸穴。

3.患者取俯卧位,攘法操作于两侧膀僦经,按揉脾俞、肾俞等穴。擦腰骶部,以透热为度。

[随症加减]

1.气虚型:表现为产后小便次数增多,渐至小便自遗,尿液清白,面色无华,倦怠乏力,语气低怯,小腹坠胀,舌质淡,苔薄白,脉缓或虚而弱。治疗应、以健脾益气,固涩缩泉为原则。可加揉摩中脘、气海、关元诸穴各5分钟,按揉关元俞、气海俞、三焦俞、中极、三阴交、足三里、阴陵泉穴各1分钟。最后加用捏脊3~5遍。

2.肾虚型:表现为产后小便次数增多,日夜可达数十次,直至小便自遗,不能控制,面色黯晦,形寒畏冷,腰膝酸软,头晕,耳鸣,健忘,便溏,舌质黯,舌苔白而润;脉沉迟无力。治疗原则为补肾温阳,缩泉固涩。可加用:①摩丹田穴5分钟,热透下腹。按揉中极、归来、维道、大赫、照海、曲泉、命门、腰阳关诸穴各1分钟。②横擦腰骶部,以透热为度。

[注意事项]

1.对于产伤后遗尿,不宜推拿治疗。

2.产后尿失禁,大多属虚证,手法治疗以补虚为主,宜轻柔、从容、和缓,忌动作粗暴。

3.治疗需持续较长时间,一般多1个月以上,故应嘱患者克服急躁情绪,予以积极配合治疗。

4.治疗期间,应注意饮食,忌食辛辣等刺激食品,可适当进食补益之品,但应避免酸补壅滞;还应注意生活起居要有规律,避免外邪入侵。

5.患病及治疗期间,或病愈初期均应禁止性生活,以免加重或诱发本病。