受精卵着床的过程与机制

受精后约第6-8天开始着床,至第11-12d完成.一般着床于子宫体后壁比前壁略多,中线多于侧壁.

(一)着床过程

1.附着随着透明带的局部穿孔或整个消失,靠近内细胞群一端的滋养层迅速分裂,并贴近子宫内膜上皮.两个相对组织面的微小绒毛跨过空隙,广泛地呈指状互相交错,随后绒毛互相交织.

2.植入囊胚(又称胚泡)附着在子宫内膜后,内膜上皮细胞的胞膜逐渐消失,变为多核细胞体.滋养层也分化为两层,内层保留细胞膜,称细胞滋养层；外层细胞膜消失,称合体滋养层.合体滋养层有很强的侵蚀力,侵蚀子宫脱膜,形成小缺口,使胚泡慢慢地陷入到子宫内膜致密层下.到受精后约第10天,整个胚泡位于子宫内膜中,第11天在子宫内膜处有小血块和细胞碎片构成的闭锁栓,第12天胚泡几乎全部被增生的上皮所覆盖,并形成一个小隆起,着床即完成.

(二)着床机制

1.透明带必须脱落、溶解,胚泡才被解脱出来,附着于子宫内膜.能使透明带脱落溶解的物质有:①着床前胚泡所分泌的酶,如△-3β-HSD(羟甾类脱氢酶)及17β-HSD；②在子宫内膜及子宫液中有类似兔胚激肽的子宫球蛋白抗原.

2.排卵前雌激素使子宫内膜上皮增殖,排卵后低水平的雌激素和孕激素才可使腺上皮增殖.黄体期孕激素加黄体分泌的小量雌激素,能引起腺上皮的分泌和间质细胞的增殖,成为蜕膜样变.

孕激素可使两宫角的子宫内膜产生胚激肽,它促使胚泡生长发育,产生绒毛,并使绒毛含重碳酸离子(HCO3),它与子宫内膜内的碳酸酐酶的化合作用,使局部呈高碱性,致局部内膜组织解体,终使孕卵着床.

绒毛膜促性腺激素(HCG)在着床前即由胚泡分泌,受精第10天在着床的局部,HCG浓度可高达10000IU/L.HCG可使卵巢黄体变成妊娠黄体,妊娠黄体分泌的激素使子宫内膜变成蜕膜,为孕卵着床和发育创造条件.