关于试管婴儿移植后的休息

关于移植后的休息,目前,国内大多数的中心主张ET后卧床休息10分钟－2多小时不等,没有统一规定,也没有足够的证据表明这是必要的.大中心患者多,相对观察室小,每位患者移植后休息的时间短；小中心患者少,相对观察室大,每位患者移植后休息的时间就长些.孰好孰坏,可从以下几点看出

1.就我中心来说,病人较多,有目共睹.观察室相对较小,观察床位有限,移植后休息观察的时间较短,但我们的成功率保持在一个相对稳定较高的水平.

2.早在1997年就有研究结果提示,移植后后卧床休息20min与24h对临床妊娠率没有影响,这对ET后是否有必要卧床休息提出了质疑.英国的一个生殖中心1994-1996年间的1091个IVF周期为研究组,即ET后不休息,照常活动；以英国国家数据库自1994-1995年间的19697个IVF周期为对照组,即ET后卧床休息数小时,结果研究组的临床妊娠率比对照组的有显著的升高(30%对2219%),认为ET后卧床休息对妊娠结果产生负面影响.本中心回顾性总结了502个新鲜及冷冻IVF周期,结果表明移植术后静卧10min后照常活动,与ET术后原位卧床休息3h,回家后卧床休息3d,其妊娠成功率差异并无统计学意义.国内另一中心对692个新鲜IVF周期进行前瞻性分析,即ET后立即自行步行,休息15min～1h出院,与ET后用推车送出并留院卧床休息4～6h的患者比较,前者的HCG阳性率不但没有受到影响,而且还显著高于后者.

由此可见,移植后是否卧床休息对试管婴儿的成功率无相关性.虽然至今对ET后是否必须卧床休息的研究仍然不多,但大多数的研究结果表明,长时间的卧床休息既没有提高临床妊娠率,也没有减少早期流产率和异位妊娠率.

对于患者是否需要休息的问题,我一般回答――适当休息.不孕患者在做试管婴儿的过程中有较大的精神和经济的付出,恐移植后休息不够引起种植失败的担心可以理解,因此,适当休息不为过分.至于适当到什么程度,因人而异.以不增加精神压力、心理负担为前题.但应避免卧床不起.

一般移植后3天可以不上班.之后就视个人情况而定.从移植到做HCG检查看是否怀孕大约14天左右,只要不过于劳累,可以上班.过度休息,再加上家人的过度关怀,反而会造成心理压力,度日如年,影响成功率.

过度休息,长时间卧床,有害无益.还有可能引发下肢静脉栓塞,出现突发性下肢肿胀,疼痛.一旦出现这种情况,应立即看医生.

顺其自然,不要把简单的事情搞复杂了,是我的建议和忠告.