早产儿视网膜病变引起原因

一般均有出生后在温箱内过度吸氧史.吸氧时间越长,发病率也越高.但也有认为是由高浓度给氧后迅速停止,使组织相对缺氧所致,与吸氧时间知短无关（Jacobson,1992）.无吸氧史者,亦可因胎儿血红蛋白（fetal hemoglobi）氧饱和度的急激上升、胎儿氧分压（fetal PO2）转入新生儿氧分压(neonatal PO2)时的急激发换等导致本病.此外,母体贫血及多胎儿等,亦为本病发病的原因之一.

胎儿早期视网膜发育玻璃体动脉与脉络膜供给营养.胚胎100mm时,玻璃体血管穿过视盘,同时有小分支自视盘伸周边视网膜.初时仅见于神经纤维层,晚期始达深层.正常胎儿在6～7个月时血管增生显著.早产儿视网膜尚未发育完整,以周边部最不成熟.处于高氧环境下,视网膜血管收缩、阻塞,使局部缺血、缺氧、诱发视网膜血管异常增生,从而引起渗出、出血、机化等一系列改变.异常增生的视网膜血管,穿过内界膜向视网膜表面发展并伸入玻璃体内,由于渗出玻璃体内血管机化,在晶体后形成结缔组织膜,亦可因牵引引起视网膜脱离.