淋病患者如何选择药物

淋病是世界范围的性传播疾病之一.近年来,我国淋病的发病率呈上升趋势.因此,了解淋病的药物治疗近况很有必要.

目前,青霉素对淋病的治疗可分为两种情况：世界卫生组织（WHO）推荐的治疗方案是,必须经实验证明PPNG菌株仅占分离菌株1％以下的地区,方可应用青霉素；PPNG占10％以上的地区,应用青霉素治疗不但疗效,差同且可导致久治不愈或播散全身而产生其它严重后果.加然氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林等对耐青霉素G的淋球菌有效,但使用时间须做皮试和注射给药,应用不方便,且疗效也不及第三代氟喹诺酮类.

第三代氟喹诺酮类药物,如诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星等,具有抗菌活性强、抗菌谱广、毒性低、用量小、可口服、价格合理等优点,国内有学者曾将其作为治疗淋病（包括PPNG）的首选药物.然而,协作组通过12年的调查表明,环丙氟哌酸的耐药率为31．78％.该药尽管使用时间不长,但耐药率如此之高,可能与口服用药不规范有关.如确需使用,最好做药物敏感试验.

而壮观霉素和头孢曲松尽管价格较贵,须注射给药.但协作组调查表明,其耐药率分别只有0．54％和0．6％,目前治疗淋病仍有效,故国内外许多学者主张把壮观霉素和头孢曲松作为治疗淋病（包括PPNG）的首选药物.