宝宝拉肚子可能不是病！教你如何判断宝宝是否拉肚子
“亲宝圈”的【专家问答】第三期，我们联合元宝儿童在线咨询，邀请到了北京爱育华妇儿医院儿科副主任医师赵宇红医生，为大家解答了关于宝宝腹泻的相关问题。很多妈妈看完大呼，原来宝宝腹泻我一直用错了方法！
腹泻君自白：我的症状有这些……
怎么初步判断宝宝是否拉肚子了呢？
一般是根据便便的次数和状态：正常宝宝的大便一般每天1—2次，呈黄色条状物。腹泻时会比正常情况下排便增多，轻者4-6次，重者可达10次以上，甚至数十
次。同时便便的状态也会改变，一般为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发 热、烦躁不安，精神不佳等表现。
但要注意的是，不是只要大便稀，次数多就是腹泻哦，如果孩子真的出现腹泻，除了排便问题，还会出现哭闹、进食差、睡眠不安等其他不适症状，体重增长也会受到影响。
“蒂兰圣雪”：宝宝104天，56天之前每隔3～4天拉一次，拉丝糊状，56
天突然拉稀，蛋花汤样，有水，连续吃过妈咪爱20天，此后每天拉1～2次，有时候有奶瓣，有时候量很少，感觉像放屁挤出来点的。也有时候一天拉3～4次，
感觉像每次没拉完，所以次数增多一样。但精神好吃的好，这算拉肚子吗？需要吃药吗？
赵医生：宝宝基本正常的，不用担心。
赵医生诊室：宝宝腹泻常见的五种原因
（1）饮食因素引发腹泻
饮食因素引发的腹泻主要是由于妈妈及宝宝饮食突然改变，比如添加辅食、更换奶粉、妈妈偶尔吃了刺激性或者凉的东西等等。宝宝的便便颜色可能是稀水便或者稀糊便、有奶瓣或者不消化的食物残渣、绿色或者黄绿色、灰色或者黄灰色的便便。
“乐仔”：宝宝六个月零五天，最近有点烦躁，吃完奶粉就拉，我是直接换的二段奶粉。
赵医生：可能是对新的配方奶不适应，可以原有奶粉和新的奶粉混合喂养试试看，口服蒙脱石散及益生菌，严重者要化验便便。
“杨妈妈”：男宝7个月，6月9日开始拉肚子5天，每天平均6次左右，水样、泡沫、哭闹不断，中间吃了蒙脱石散，大便成块状绿色，6月13日停止了一天腹泻，6月14日又开始腹泻，黄色，有消化不良感觉。只吃母乳和几勺米粉（还不愿意吃，胃口不好）。
赵医生：宝宝是消化不良的问题，继续蒙脱石散及益生菌，注意保暖。
（2）乳糖不耐受腹泻
乳糖不耐受主要是对母乳或者奶粉中的乳糖不适应，可以加服乳酶生或者乳糖酶，也可以吃低乳糖或者免乳糖的配方奶。如果宝宝是乳糖不耐受引发的腹泻，经常伴有血便、粘液、血丝便、脱落的粘膜--像鼻涕似的粘液。
“靓妈”：宝
宝三个月了，纯母乳喂养，宝宝情绪上跟以前一样，不哭也不闹，肚
肚应该是不疼，也不咕咕叫，不发热，就是拉的屎很稀，跟水一样，已经持续了大概20天左右了，一天拉三到5次不等，目前还没去医院化验大便常规，拉的屎是黄色的，臭屎里面有棉絮状的组织，一条一条的，臭屎味道酸酸的！盼望得到回复！
赵医生：可能是乳糖不耐受，建议口服蒙脱石散及乳糖酶。可以试试少量多次喂母乳。
“毛毛雨”：医
生您好，我家孩子8个月，从6个月就开始反复拉肚子，几乎每半
个月拉一次，每次拉一两天，每天五六次，关键是每次拉肚子基本都带血，化验的白细胞1~2，红细胞稀布，潜血阳性。每次拉肚子化验基本都是这样，医生给开的蒙脱石、益生菌，吃一天就好了，过十来天又拉，很奇怪，希望专家给予指导，愁死我了。
赵医生：如果宝宝是母乳喂养且没有湿疹等其他过敏反应的话，考虑可能是母乳不耐受问题，可以口服蒙脱石散及乳酶生。
（3）食物过敏
非纯母乳喂养的小宝宝可能对配方奶中的牛奶蛋白过敏，可以吃部分水解或者完全水解的配方奶。跟乳糖不耐受引发的腹泻相似，常常伴有有血便、粘液、血丝便、脱落的粘膜--像鼻涕似的粘液。
“啊朵”：我家是吃奶粉的，两个半月开始大便次数多量不多，一直跑医院，医生只说消化不良。可是宝宝从便便次数多到有黏液泡泡到稀水到有血丝了！而且伴有湿疹，现在四个多月，两个月多就14斤，现在还是，一直没长肉。
赵医生：有可能是对配方奶中的牛奶蛋白过敏，可以尝试换成部分水解或者完全水解奶粉，母乳喂养特别是出生后首月的母乳喂养可以有效防止这种过敏出现。
(4)感染因素
（感染性腹泻，宝宝比较少见）因为“病从口入”，接触不洁的饮食及餐具，容易发生感染性腹泻即肠炎、痢疾等。如果是轮状病毒性肠炎可以是蛋花汤样稀水便；细菌感染一般是粘液便、有脓血、粘液、未消化的食物残渣等。
“魑魅魍魉—百鬼夜行”：宝宝五个月零九天，六月三号开始拉水状便便，一天大概七八次。宝宝是纯母乳，拉肚子前两天发低烧，烧退后一直到今天还在拉。到医院检查过是肠炎。
赵医生：应该是轮状病毒肠炎，该病是一种自限性疾病，一般可以靠自身免疫力自愈，关键是注意饮食，防止脱水，一般10天就好了。
(5)其他因素
如新的环境、生活规律的突然改变、外界气候的突变等也易引起婴儿腹泻。宝宝的便便颜色可能是稀水便或者稀糊便、有奶瓣或者不消化的食物残渣、绿色或者黄绿色、灰色或者黄灰色的便便。
“安安分分的小女人”：我家宝宝五个月，一周前干咳，检查是支气管炎，吃了两天百蕊颗粒和头孢，没有效果。之后第三天打了青霉素，晚上发烧38.5，打了退烧针住院后，诊断为肺炎，打了青霉素、维C、阿糖腺苷后，拉肚。吃中药百蕊颗粒时候开始拉肚，打针时候拉绿色粑粑。
赵医生：应该是肺炎和口服药引起的，建议口服蒙脱石散及益生菌，停用百蕊颗粒。
“给你阳光”：宝
宝四个多月，最初两天头有点烫，体温37.1，便便呈水样，
有时很稀，有时很多泡泡，由浅绿色转便成深绿色，连续几天都这样反复，一般是早上跟晚上量多些，白天量少些，白天会拉三到五次，晚上盖的很少，但还是总冒汗，没吹风扇，母乳，目前未添加任何辅食，状态还可以，但吃奶时力不够，每次吃的不多，就会吃的频繁些，有时刚吃完就立马又吐出来了，偶尔有点闹，这两天有时会流一点清涕。希望医生帮帮我，谢谢了！
赵医生：宝宝可能是着凉引起的消化不良可以口服蒙脱石散及益生菌，注意保暖，妈妈注意饮食。
赵医生的小建议：控制饮食、补充水分，这比用药还关键。
1．饮食疗法：饮食控制很重要的，比口服药还重要。
轻度腹泻（胃肠道症状轻，无脱水，无中毒症状），减少喂奶的量，6个月以下的小婴儿应少量多次喂口服补液盐；如果宝宝已经添加了辅食，应注意避免刺激性食物和可能引起过敏的食物，少量多次饮用口服补液盐、米汤、苹果汁等含有糖、盐、水分的混合液体。饮食控制很重要的，比口服药还重要的。
2．液体疗法：主要口服补液盐。
宝宝拉肚子容易缺水，需要口服补液盐，建议用等量的米汤（1000ml）把一袋药粉全部冲调好，分次逐步加温口服，适用于轻度脱水或呕吐不重者。孩子腹泻时，建议喝一些富含有电解质的水，这样可以有效预防因腹泻引起的脱水。
3．药物治疗：别盲目止泻，对症用药是关键。
（1）肠粘膜保护剂及收敛剂：蒙脱石散、消旋卡多曲等。
（2）调节肠道菌群药物：双歧杆菌类或者妈咪爱等。
（3）如果宝宝拉肚子的原因是由于感染，应当选适宜用抗菌药物，一般3-5天即可，并且每天复查一次大便。
（4）宝宝如果是乳糖不耐，母乳宝宝添加乳糖酶，吃配方奶粉的宝宝改吃无乳糖的奶粉；牛奶过敏的宝宝改吃部分或深度水解奶粉。
另外，还可以围绕宝宝肚脐按摩或者热敷腹部。
赵医生碎碎念：拉肚子不一定就是坏事，对症下药是关键。
拉肚子不一定就是坏事，它是肠道排泄废物的一种自我保护性反应，通过腹泻可以排除病菌等有害物，所以腹泻不要盲目止泻，一定要寻找腹泻的原因，对症下药。
宝宝腹泻一定要注意饮食，补充水分，如果宝宝腹泻严重、严重脱水或者反复发作，强烈建议化验大便，便便可以体现出很多信息，例如：消化不良者有脂肪滴或少量黏液，肠炎者有白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞等。
