产后出血的主要临床表现

胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，应考虑软产道裂伤；胎儿娩出后数分钟出现阴道流血，色暗红，应考虑胎盘因素；胎盘娩出后阴道流血较多，应考虑子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留；胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝，应考虑凝血功能障碍；失血表现明显，伴阴道疼痛二阴道流血不多，应考虑隐匿性软产道损伤，如阴道血肿。

2.休克症状

持续烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏细数、脉压缩小时，产妇可能已处于休克早期。

了解诊断的标准：

1.测量失血量有3种方法

（1）称重法失血量（ml）=[胎儿娩出后接血敷料湿重（g）-接血前敷料干重（g）]/1.05(血液比重g/ml）。

（2）容积法用产后接血容器收集血液后，放入量杯测量失血量。

（3）面积法可按接血纱布血湿面积粗略估计失血量。

2.产后出血原因的诊断

根据阴道流血发生时间、量与胎儿、胎盘娩出之间的关系，能初步判断引起产后出血的原因。有时产后出血原因互为因果。依据病因可做出诊断。