糟糕!怀孕出血了怎么办?

孕妇在不同孕期出血的原因不同，不能用同样的方式治疗，切记。

孕期出血对宝宝会不会有影响?

孕妈咪尽管可以放心，只要胎儿本身没有任何异常，即使是在孕妈妈的持续出血期间，也能健康发育。最好遵从医嘱、安心静养，就没有什么可担心的。如果情绪变得不安定，请立即向主治医生咨询。

■早孕期出血

在所有准妈妈中，大约20%-30%有过早孕期出血的症状，其中50%最终可以顺利地产下健康的宝宝。造成早孕期出血的原因包括：

1、先兆流产，表现通常是阴道的少量出血。孕酮不足是可能的原因。此时孕妇应该注意休息，减少活动，避免同房、便秘、精神压力，必要的情况下，可以遵循医生的意见适当补充孕激素保胎。

2、难免流产，难免流产通常出血量会比较大，与月经量相当或者更多，大多会伴有腹痛。在发生这种情况后，要注意去医院检查宫腔内是否有残留物，必要时可能需要进行清宫手术。

3、胚胎停育，在怀孕8周后没有胎心搏动，常常意味着胚胎停育。一部分停育的胚胎可能会自然流产;但也有一部分会一直停留在宫腔里，这种情况也需要清宫，否则可能会引起感染、大出血。

4、异位妊娠，所谓异位妊娠其实就是我们常听说的宫外孕，这是因为胚胎生长在子宫腔以外的部位所致，最常见的是输卵管妊娠。另外，剖腹产瘢痕处妊娠的发生率也逐渐升高。

5、着床期出血，这是由于胚胎附着到子宫内膜的过程(即着床)本身可能会伴随点滴出血。

除了这些常见的原因，还有一些可能引起出血的原因，例如宫颈糜烂、宫颈息肉等。

怎么办?

(1)发现阴道出血，要及时到医院看医生，千万不能自行决断卧床休息，这样会耽误病情，尤其宫外孕会很凶险，以致丧失生命。

(2)请医生通过检查确定出血的原因，根据原因进行处理。

(3)通过查血HCG和孕酮，确定阴道出血是否因为孕激素不足造成。当诊断先兆流产时应注意休息，如果因为孕激素不足以维持胚胎造成的出血，可以服用保胎药保胎。在保胎期间应每周复查血HCG和孕酮，在动态监测下给以保胎。

(4)适时B超，B超可以了解胚胎在宫内还是在宫外，同时当胚胎发育到5-6周以后，在B超下清楚的看见胎心，以确定胎儿是否生存，指导下一步如何保胎。

(5)如发生阴道出血，经阴道检查发现出血来源于宫颈，不是来源于宫腔，可以进行局部处理。首先要做宫颈检查，做TCT和HPV，除外人乳头瘤病毒感染;除外宫颈癌。如有息肉，视情况摘除。

(6)流产一般有两种原因：一是胚胎自身的问题，精子卵子有缺陷，或者接触有毒有害的环境、药品等使胚胎有缺陷或死亡。二是母亲本身卵巢功能不全，分泌的激素不足以维持胚胎的生存，造成胚胎萎缩死亡，或者母亲自身的疾病使胚胎无法生存，造成流产。因此凡能保胎成功的都是母亲的原因，胚胎不好的属于人类优胜劣汰的自然法则。

(7)鉴于以上原因，凡有阴道出血的孕妇都应有坦然的心态，不管胚胎好与坏都与母亲无关，不是母亲想让他好他就好，胚胎与母亲是两个个体，胚胎要适应各种环境生存，因此母亲应有良好的心态去应对所发生的一切。就像一颗苹果树，有些开了花就掉下来，根本结不了苹果;有些是小苹果时，风一刮就掉地上了;只有很少一部分能结成又红又大的苹果。所以母亲的心情对于保胎至关重要。

(8)由于血液是最好的培养基，会造成感染，并上行至宫腔。因此应该注意外阴卫生，每日用流动的清水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴清洁。出血和保胎期间要禁止性生活。

■中晚孕期出血

此时可能的原因包括：

1、前置胎盘，如果诊断了确实是前置胎盘，医生会根据出血量、宝宝是否已经发育成熟，决定是不是需要马上做剖宫产手术。

2、胎盘早剥，也就是胎盘在宝宝出生前就从子宫壁剥离，可能与外伤、高血压、吸烟等有关。孕妇常常会出现严重腹痛，可以伴有腰痛和宫缩，阴道出血有时并不严重。出现这种情况时，医生必须马上进行剖宫产手术。

3、晚期流产/先兆早产，这种情况除了会有少量阴道流血、血性分泌物，还可能伴有腹部一阵阵的发紧发硬，甚至出现规律的下腹阵痛和下坠感。如果每半个小时内这种发紧发硬、阵痛的感觉超过了3次，医生就需要用药来抑制宫缩。

怀孕中后期出血注意

1.孕中期相对较为安全，但仍有出血可能

孕中期相对较为安全，但仍有出血可能，通常见于受外伤，前置胎盘，胎盘早剥，宫颈病变等情况。

2.孕中晚期出现阴道出血需马上就医，明确原因

孕中晚期出现阴道出血需马上到医院检查，明确出血原因。

需排除妊娠高血压疾病导致的胎盘早剥，晚期流产等情况，建议医院进一步检查。

■其他妊娠期出血治疗

宫颈糜烂：如果不严重，不存在子宫内口松弛或宫颈深度裂伤的问题，一般也不会引致流产与胎儿畸形，生理因素造成的宫颈糜烂，不必担心影响胎儿，更不会导致流产或使胎儿畸形。就没有必要进行诸如药物、物理方面的治疗，确需治疗者，可以在产后进行。另外需要说明的是，如果宫颈呈糜烂状，就更没有必要担心受怕，在怀孕期间更不需要特殊治疗。

痔疮：主要依靠饮食调理，不吃辛辣食物，如花椒、生姜、葱、蒜等，以及油炸的食物，少吃不易消化的东西，以免引起便秘，可多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果。

泌尿道感染：发现红色尿后，准妈妈不要惊慌失措，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物也可以引起红色尿，须与真性血尿加以区别。最好尽快去医院检查，了解引发血尿的原因，及早治疗。

过于疲劳：准妈妈要保证充足睡眠，起居要有规律，每天保持8～9小时。但也不可贪睡。平时做家务和运动，量力而行，可让家人代劳。职场孕妇若工作较为繁重的，可申请调换职位，从事劳动量较的工作。