孕妇用药原则知多少(上)

近年来 ，人们对孕期安全用药的意识有所提高 ，但受某些错误观念的误导 ，一些孕妇对孕期用药顾虑重重 ，甚至拒绝服用一切药物 ，以致贻误病情 ，殃及母子；还有一些孕妇在尚未知道自己怀孕前服用了一些药物，怕对胎儿有影响，就轻率地做了人流 ，以致造成终生不孕 ，后悔莫及；即使继续妊娠 ，亦忧心忡忡 ，终日焦虑不安。而事实上在孕期产生的各种内外科疾病或产科并发症 ，合理的用药是必需的也是安全的。

一 、妊娠各时期药物对胎儿的影响

受精后1-2周：药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响 ，要么有影响导致流产 ，一般不会导致胎儿畸形。

受精后3-8周(即停经5-10周)：称为致畸敏感期 ，是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形。如必须用药 ，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史 ，可在怀孕16-20周进行产前诊断(包括B超)，进一步了解胎儿生长发育情况 ，排除胎儿畸形。

孕中晚期：这一时期是胎儿的器官基本分化完成 ，并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降 ，但有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

分娩前：孕妇最后1周用药应十分注意，因为胎儿成为新生婴儿时 ，体内的代谢系统不完善 ，还不能迅速而有效地处理和消除药物 ，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。如痢特灵会抑制新生儿的造血功能 、造成黄疸 、溶血性贫血等；还有的药物能使新生儿产生低血糖；甚至导致胎儿死亡。