生孕知识不孕不育离您有多远?

2015-04-22 难孕难育 424人浏览
据统计,临床中女性不孕不育症患者,30%-40%均有人工流产史;人工流产所造成的盆腔感染、输卵管堵塞、子宫粘连等对婚后怀孕是非常大的阻碍。这也是生育专家一直在强调计划生育,注重避孕的重要性。

顺利怀孕的前提条件:

女性需要子宫颈、子宫腔、输卵管健康无任何阻碍,子宫内膜要有一个良好的环境以利于胚胎的着床和生长,卵巢每月能够正常排卵。丈夫精液中有足够数量的精子并且精子活力正常。

多次做人工流产,术后盆腔感染,生活作息不规律,长期喝酒、吸烟,性生活不洁,长期接触污染源、辐射、化学气体等都会降低生育能力。

对于女性来说,卵巢病变如先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征导致的不排卵、输卵管发育不全、子宫肌瘤等疾病因素都会是不孕不育的元凶。

检查:输卵管造影最常见

不孕和没有生育能力并不是一回事。大概80%诊断为不孕症的病例都可以找到具体原因,这使绝大多数的夫妇在接受适当的治疗后能够成功怀孕。

美国HRC专家建议,结婚一年正常生活的夫妻,如果仍然没有怀孕,就应及时到正规医院做全面检查。

有多种方法可以知道女方有无排卵,其中最简单易行、无创伤的方法是基础体温测定。女方从月经周期的第一天开始至下次月经来潮日,每天早上刚睡醒不起床、不做任何活动时测得的体温,并将体温记录在医生提供的专用表格上,由医生来帮助判断有无排卵。或自月经周期的第十天开始进行B超动态监测卵泡发育和破裂时间。这些方法无创伤且简单易行。尽量不要尝试创伤性检查诊断有无排卵,因其对子宫内膜有损伤,必要时在进行宫腔镜检查。

检查输卵管是否通畅,可在门诊采用子宫输卵管造影。这种方法是目前应用最广、诊断价值最高的方法,不建议采用输卵管通液的方法。

精液检查是不孕夫妇最基本的检查,应在3―7天无性生活的情况下进行。通过精液检查可了解男方精子的数量、形态和活动度,可帮助确定或排除大部分男方原因。

治疗:试管婴儿辅助生殖技术最为有效

不孕不育会随着年龄增长越发加重,及时治疗是最为见效的怀孕方法;女性30-35岁以后卵巢功能与卵子质量迅速下降,年龄越大,怀孕率就越低,同时会影响胎儿健康。在治疗前必须明确:女方的子宫、输卵管、卵巢是否有炎症病变,男方的精液情况是否符合生育要求等。然后,方可针对不同病因采取不同措施。

不孕不育症中药物的治疗只适用于一小部分患者,多囊卵巢综合症、无排卵性月经、卵泡不破裂及过早黄素化等可采用药物诱导排卵;对于反复流产或免疫性不孕、大龄不孕育、计划二胎人群,就需要使用第三代试管婴儿PGS\PGD技术进行助孕。排卵不规律、卵泡发育不良、大龄难孕患者,需在试管婴儿前期服用辅酶Q10类药物调整卵子质量,之后进行第三代试管婴儿技术可保障胎儿健康。

临床实践中,许多难孕育患者对药物的治疗是无效的,而手术治疗也只是适用于少部分有器质性疾病患者,如子宫肌瘤剔除、盆腔粘连、输卵管粘连疏通等,这些情况下手术是必要的治疗方法。但弊病是治疗后自然怀孕的成功率无法保障,所以最终均需要试管婴儿技术帮助此类患者提高好孕率。

在不孕不育人群中,有40%-50%的患者必须通过试管婴儿技术辅助妊娠,而试管婴儿辅助生殖技术也是世界医学领域中,公认的治疗不孕不育症最直接有效的医疗方法。国内普遍使用的试管技术为第一与第二代试管技术,这对患者年龄与精子、卵子健康度要求较高,成功较低的弊端不合适大龄难孕育患者;第三代试管婴儿技术则在第一、二代试管技术基础上,突破了不孕不育症的适用领域,特别针对携带家族遗传性疾病、染色体异常夫妻、高龄难孕育患者有较为理想的疗效。

35岁以下,若进行2-3次试管婴儿周期仍不成功,就要及时进行染色体的检查和第三代试管婴儿PGS\PGD的助孕技术了,这种情况往往因染色体的异常使胚胎无法正常发育而发生母体自然淘汰现象。

美国HRC专家指出,目前并非所有的医院都可开展辅助生殖技术。因试管婴儿技术需要高质量的设备和技术条件,第三代试管婴儿则要求更高,目前可达到标准要求的仅有美国。而当下仍有一些医院在条件不具备、没有通过严格标准的情况下开展试管婴儿技术,无正规的精液来源和健康孕母,促排剂量不精准等都会严重影响患者和其后代健康。因此,难孕育患者一定要到正规、设备技术完善的医院进行试管婴儿助孕。

预防:日常生活要遵循

男性应避免导致睾丸生精障碍的工作和习惯:如浴缸内长时间浸泡、桑拿浴、长期高温作业、长期坐位等均会使睾丸长期处于高温状态不利于精子的生成和发育;长期喝酒、吸烟、性生活过频、感染病菌、射线、毒物、过度滥用药物等亦会对精子造成损害。

女性婚前、婚后应避免:人工流产或药物流产,以免造成输卵管及盆腔炎症、子宫腔粘连、子宫内膜受损等;注意性生活前后的卫生,经期最好避免性生活,以免造成感染导致输卵管阻塞。

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