排卵期出血

概述

在月经中期，即排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。

诊断

1.有典型症状。

2.基础体温双相，出血发生在体温由低向高转化期间。

原因

由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血，随着卵巢黄体的形成，分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。有人报道，对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。

当然，也有不少的可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。

治疗

1.西医药治疗：已烯雌酚0．25-o．5nmg/日，排卵前3天开始服用，血止后1—3天停药。

2.中医药治疗

1）肾阴虚：经间期阴道出血，量少、色红，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，舌质红、少苔．脉细数。

怕法：滋肾养阴，清热止血。

方药：生地、女贞子；早莲草、生山药，茯苓各15克，山萸肉、丹皮、泽泻各1O克。

2）湿热内蕴：经间期阴道出血，色红、质黏，或带下夹有血丝，平时带下量多、色黄、质稠、秽臭，胸脘痞满，口中黏腻，口苦心烦，纳差，小腹坠胀，大便不爽，舌红苔黄腻，脉濡或滑。

治法：清利湿热，调经止血。

方药：白术、生苡仁、川牛膝、樗根皮各15克，黄柏、泽泻、车前子（包）各10克。

3）血淤：经间期出血，量少、色紫黯、有小血块，小腹疼痛拒按，情志抑郁，舌质紫黯或淤斑淤点，脉涩。

治法：活血化淤，调经止血。

方药：生地15克，赤芍、桃仁、当归、丹皮、枳壳、龟板（先煎）各10克，三七粉（冲）1.5克。

预防与调养

1.注意月经期及产后保健，保持外阴清洁，防止盆腔感染。

2.保持心情舒畅，避免过度紧张。

排卵期出血是很多女性会出现的症状，出血量少，有的仅为咖啡色分泌物，一般2-3天可自行停止。既然排卵期出血较常见，但并不是说女性朋友就可以对其不管不顾，因为，排卵期出血同样存在一定的危害性。临床上，排卵期出血的危害包括以下几点：

排卵期出血的危害一

恼人症状：排卵期出血虽然出血量较少，但也让女性朋友防不胜防，从而影响正常的生活和工作。

排卵期出血的危害二

腹痛：排卵期出血患者常伴有腹痛症状，周期性月经间期疼痛，可轻可重，一般持续几个小时，个别患者可持续2～3天。

排卵期出血的危害三

引发不孕症：男女性可能会因为排卵期出血而中止性生活，从而错过受孕时机，最终导致不孕症的发生。

排卵期出血的危害四

原发病危害：月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等生殖道疾病也可引发排卵期出血症状，因此，如果引发排卵期出血的原发病得不到及时彻底治疗，可危害女性健康。

排卵期出血的原因

其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。

分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。

对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。

当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。

出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。

排卵期出血怎么办

排卵期出血期间应避免过度劳累，多休息；要保持局部清洁，防止感染；腹痛重时可予腹部热敷；同时保持情绪稳定。平素加强体育锻炼，增强体质。排卵期前后（一般在两次月经之间，基础体温上升之时），应禁食辛、辣、燥等刺激性食品，以免排卵期出血增多和时间延长。排卵期出血期间应该尽量避免性生活，因为可能会造成感染。

排卵期出血发生在月经来潮前14天左右，但在大多数人中，是没有排卵期出血这种现象的。引起排卵性出血的原因，是因为卵泡破裂、排卵后雌激素水平下降，不能维护子宫内膜的正常生长而发生内膜突破性出血。你也不必担心，这种现象也是一种生理现象，因个体差异，只有少数人会有排卵期出血。如果它只是那么一两天，出血和量不多，不影响日常生活，你就不必太在意。放宽心胸。排卵期出血一般不需治疗，大都能自愈，不影响健康和生育。

发生排卵期出血的原因大致有两点：性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显；子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。反复发作的排卵期出血会影响妊娠，如果是这样必须在医师的指导下预防治疗。

排卵期出血保健方法

1、了解和掌握月经生理知识和卫生知识，注意月经期保健及经期卫生。

2、排卵期出血期间应避免过度劳累，多休息；要保持局部清洁，防止感染；腹痛重时可予腹部热敷；同时保持情绪稳定。平素加强体育锻炼，增强体质。

3、排卵期前后（一般在两次月经之间，基础体温上升之时），应禁食辛、辣、燥等刺激性食品，以免使出血增多和时间延长。

4、保持外阴清洁，防止盆腔感染。

5、不要吃辛辣的食品，腹痛重时可予腹部热敷。

6、同时保持情绪稳定，避免过度紧张。平素加强体育锻炼，增强体质。

所谓排卵期出血”即女性在两次月经中期,由于卵巢排卵而引起的少量阴道出血.

女性正常的月经多为28天一30天(亦可前后波动3天一5天)来潮一次,行经期多为3天一5天（亦可前后波动2天）.卵巢有规律的排卵是正常月经的根本保证.女性卵巢有2个,左右各一,位于子宫两侧输卵管的后下方,产生卵子和性激素,维持女性的正常月经生理和生殖功能.发育成熟的女性,一般每月有1个卵泡发育成熟并排出成熟的卵子,排卵的时间多发生于两次月经的中间,大致在月经来潮前的14天左右.

女性的一个月经周期可简单划为4个时期：

1．行经期,即月经来潮至干净的一段时间；

2．排卵前期,即月经来潮至排卵前的一段时间；

3．排卵期,即排出卵子的的一段时间；

4．排卵后期,即卵子排出至下次月经来潮前的的一段时间.

其中排卵前期,卵泡逐渐发育至成熟,并分泌雌激素和少量孕激素.雌激素使出血期的子宫内膜逐渐修复而使出血停止,并随着雌激素分泌量增加使修复后的子宫内膜逐渐增厚(称之为增生反应).排卵前,雌激素水平达高峰,排卵时,成熟的卵泡破裂,卵子排出,雌激素水平迅速下降,使得受雌激素营养而呈增生反应的子宫内膜失去支持而出现少许出血.正常情况下,这种出血极为短暂(约1小时一2小时),且只能在显微镜下窥见白带中有红细胞.排卵后,破裂的卵泡很快塌陷闭锁形成黄体,并分泌孕激素及少量雌激素,使处于增生反应的子宫内膜继续增厚(称之为分泌反应).如果没有怀孕,则黄体寿命一般不会超过14天即萎缩而失去功能,体内雌、孕激素同时下降,使得分泌期子宫内膜失去激素营养而完全脱落出血(称之为月经).一般来说,短暂而少量的排卵期出血不必治疗.如果出血量多,且持续时间长,或反复不愈,则可视为月经不调的一种现象.

发生排卵期出血的原因大致有两点：

1．性激素分泌失调,使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显.

2．子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚,使得排卵时子宫内膜充血明显,出血不易自行停止,或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多,并随输卵管蠕动反流至宫腔,经阴道排出体外.

出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时,或3天一5天,但极少达到7天以上,严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮.有的出血量极少,点滴即净,或为带中夹血,一般情况下极少达到月经量.出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显,甚至牵扯腰骸部及股内侧.症状出现可每月连续发生或隔月发生1次,有的人每年中有几个月发生,有的人一生中只出现一次这种现象.反复发作的排卵期出血会影响妊娠,如果是这样必须在医师的指导下进行治疗.

排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象,一般情况下这种出血量很少,肉眼不能观察到,但有的人会出现明显的出血症状,严重程度不能一概而论.

排卵期出血,有的人一生可能就出现一次,不必太在意.

多次出现的症状轻微者可经自我调养而愈,可多食龟、鳖、鱼、虾、乌骨鸡、黑芝麻、鸡蛋、蘑菇及新鲜蔬菜水果等清补之品,少食油炸煎炒、辛辣香燥助火之品,避免荤腥油腻、过甜食品,避免用脑过度、劳累及情绪波动等.

症状严重和反复发生者,应该到可信赖的诊所医院找专业医生诊断治疗.

无论出现次数的多少与症状的严重程度都必须做好经期、排卵期出血期间的个人卫生工作,遵循各项保健措施,做到禁忌盆浴、房事等,以避免致病菌上行感染.同时适当进行体育锻炼,增强体质及提高抗病能力.

经常有一些年轻的女士正常月经过后,隔一个星期左右的时间,又有少量阴道流血.她们担心是否出现了妇科疾病,心里往往很紧张.尤其期待妊娠的女性,就更加忧心忡忡,认为这种异常的阴道流血,会导致不孕不育的发生.

1.排卵期出血有哪些临床表现？　　　

【子宫出血】

发生在月经中期,出血时间从2-3小时,到持续1-2天不等,可以自行停止.量一般少于正常月经量,可表现为点滴样或白带带血丝.颜色从淡红到红色不等,有时仅为咖啡色分泌物.如果出血量多、同月经量,或出血时间超过3天,就需要到医院检查,以排除其他疾病,如阴道、宫颈、子宫内膜及卵巢的病变.

【腹痛】

可轻可重,表现为周期性月经中期下腹部疼痛或不适感,有的还可向腿部放射,即所谓的“排卵痛”,一般持续几个小时.如果出血同时合并排卵痛,应考虑排卵期出血.

【不孕】

因排卵期出血而中止性生活,错过受孕时机所致.

2.排卵期出血原因是什么？　　　

目前尚无定论,考虑可能与以下因素有关.

a.雌激素下降引起的出血】

b.个别研究者认为排卵期出血是由于排卵前成熟卵泡分泌了较多的雌激素,导致子宫内膜高度充血,部分红细胞外漏而出血所致.

c.有资料认为,排卵时输卵管的伞部摄取卵子,同时将含血的卵泡液摄入输卵管,随着输卵管的蠕动而送至子宫腔,从阴道流出.

需要注意：

如果阴道出血时间较长、出血量也比较多,就不一定是排卵期出血的问题,建议你注意观察出血量、性状以及持续的时间等.如果出血严重的或持续时间长,超过3天,甚至出现严重的腹痛等其他症状,提示有妇科疾病,就要及早去应到医院就诊.除了常规检查外,必要时进行宫腔镜检查以确定异常出血的原因.有研究发现,即使是查体、超声检查未见生殖器官器质性疾病的人,约40%以上的人宫腔镜检查发现有子宫内膜息肉.宫腔镜不仅能明确诊断,而且能去除息肉,达到治疗的目的.

一般来说排卵期出血不会影响到怀孕,但是很多夫妻可能因排卵期出血而中止性生活,错过受孕时机；或者不是正常的排卵期出血,而是某些疾病在作怪.这样就有可能对怀孕产生一定的影响.但要,要值得注意的是,你要确保排除生殖系统的其他疾病,如月经失调、宫颈炎、宫颈癌等疾病.因为如果有这些疾病,排卵期出血量就会比较多,而且发生会更频繁,容易影响到夫妻性生活,在这种情况下,受孕是很不利的,而且也不排除不孕的可能.

伴随着排卵期的到来,妇女也往往会出现对性生活的要求.如果能掌握在排卵期进行房事,那么,受孕成功的机会一定会大大增加.但是如果想要怀孕,女性朋友首先就要做好预防和保健,使排卵期时不再出血.还有就是要排除疾病的可能,如果真的是得了某些疾病,就要及时治疗.

在怀孕之前还需要明确双方是否具备生育条件,因为受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下几个基本条件：
1、女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出;
2、男方在同房时能射精,精液中含有正常数量、形态和活力的精子;
3、女方的输卵管通畅无阻,使精子和卵子能在管内相遇受精;
4、受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔,并能在子宫内膜里种植下来.

排卵期出血一般出血量少，时间短，偶尔出现一、两次，对健康并无妨碍，多数能够自愈，无需特殊治疗。在出血期间应注意多休息，避免过度劳累；要保持外阴清洁，防止感染；腹痛重时可予腹部热敷；出血期间应禁食辛、辣、燥等刺激性食品，以免使出血增多和时间延长。须认识到这是一种常见的现象，不要过度紧张，保持情绪稳定。在平素生活中须加强体育锻炼，增强体质，预防排卵期出血。

倘若排卵期出血频繁出现，且出血量多，给生活带来不便，影响到性生活与受孕，则需要治疗。如果没有明确的原因，可在排卵前3天开始服用低剂量的天然雌激素，如补佳乐，直到超过通常的出血期。对于有明确的病因者，需积极去除病因，如切除宫颈和子宫内膜息肉等。针对卵泡发育不良、黄体功能不足，可行促排卵治疗，

总之，每位女性朋友都可能出现排卵期出血，如果出血量很少，多能自愈，无需治疗。从另一角度来看，排卵期出血是即将排卵或已排卵的一种“信号”，如果掌握恰当，还可以用于安全期避孕。如果排卵期出血频繁出现，出血量多，给生活带来不便，需要积极的治疗。