支原体、衣原体感染对优生优育有何影响

支原体、衣原体感染对优生优育有何影响

智力低下是影响人口素质的关键问题之一，据近年我国医学统计资料显示，智力低下儿的产生与母亲妊娠期感染疾病是密切相关的，现代研究已经明确病毒感染可影响胎儿脑部发育和产生多种胎儿畸形。近年来妇女感染支原体、衣原体日渐增多，其对优生优育的影响受到越来越多的科学工作者的关注，尤不可忽视的是对小儿智能发育可能造成的危害。下面我们分别来谈谈支原体、衣原体感染对母儿的影响。

(1)支原体：它是一类原核细胞微生物，在自然界中分布很广。约有6%～75%的成人存在无症状支原体定植，而在孕妇可达80%；15%～35%新生儿出生时带有支原体；在性行为紊乱人群中支原体寄居率比正常人高2倍多。支原体是引起非淋病性尿道炎的性病病原体之一，也是多种妇产科疾病潜在的致病因素。其感染途径主要是性接触传播，其次是间接接触如衣物、用具、工作环境等导致传染。此外，母亲为支原体感染者，经血行传播引起胎盘病变及胎儿宫内感染，或临产时经产道传染给新生儿，引起新生儿发热、肺炎等病变，此谓之“母婴传播”。

妇女孕期感染支原体可导致流产、早产、胎膜早破、产后发热等不良妊娠结局；也可导致胎儿发育迟缓、低出生体重、新生儿肺炎及脑膜炎等围产儿并发症，对妇女儿童健康危害极大。

对于孕期支原体感染必须及早做病原学诊断，以便临床及时采取有效防治措施，预防新生儿感染、减少产褥期发病率和围产儿并发症。

生殖道支原体感染对许多抗生素敏感，但孕期首选红霉素，其他如四环素、氯霉素、呋喃妥因等孕期不宜使用，以避免造成药物对胎儿的危害。

(2)沙眼衣原体：是引起女性生殖器官感染的常见病原体。孕妇是沙眼衣原体感染的特殊人群，并有逐年增加之势，其对母婴之危害应引起足够的重视。

孕妇泌尿生殖道沙眼衣原体感染主要通过性交途径被感染。而母婴间沙眼衣原体感染是通过产道感染、宫内感染、产褥期感染三条途径。大量研究表明，孕期感染衣原体可引起自然流产、死胎、胎膜早破、早产、低体重儿、新生儿结膜炎和肺炎。

一旦确诊妊娠，沙眼衣原体阴性者可继续妊娠，沙眼衣原体PCR或同时特异性IgM阳性者，恐妊娠期发生胎儿或婴儿感染，又非迫切要求生育者可行人工流产终止妊娠。中晚期感染者可继续妊娠，但必须治疗，可采用红霉素、阿奇霉素、羟氨苄青霉素、氯洁霉素等治疗。