打黄体酮的注意事项

在接到取卵，移植通知时，我想我的“打针生活”也该到此为止了吧？不禁满心欢喜。可是取卵后的病历本上依然写着黄体酮60毫克，每天一次，连续5天。我这刚刚高兴的心又失落了。

为什么我还要打黄体酮呢？这个药的注意事项是什么呢？带着疑问我了解到：黄体酮是由卵巢分泌的一种天然孕激素。在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入做好准备。因为促排和取卵对女性卵巢有一定刺激作用，选择在取卵后注射黄体酮有助于体内雌激素的增加和子宫内膜增厚。

使用3天或5天之后子宫内膜厚度增加到适合接受胚胎移植的程度，并创造一个利于胚胎着床的环境。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。

1、在肌注黄体酮3到4小时后可热敷肌注部位。注意水温适中，防止烫伤。

2、热敷后可用清洁手掌按揉注射部位以促进药物吸收。

3、可在注射部位贴生土豆片促进吸收，防止注射部位硬结，红肿。

4、请在正规医疗机构注射。

5、经常更换注射部位。

很多孕期女性，尤其是试管婴儿移植后很多女性都需要进行前三个月的黄体酮保胎。那么孕期使用黄体酮保胎时需要注意什么样的一些细节，以及具体的过程是什么样子的呢？

当您使用黄体酮肌注保胎时需注意，用药时最好每天固定一个时间。这个时间最好是上午。每天和前一天注射时间相差应控制在两个小时之内。用药7~10天后根据您的时间安排可以来医院复查激素水平，根据您的结果调整用药剂量。为保证激素水平的评估效果，采血当天先不要进行黄体酮肌注，当采血完毕后按原剂量肌注，当天下午激素结果出来后我们再根据您的结果进行下次黄体酮注射剂量的调整用药剂量。为保证激素水平的评估效果，采血当天先不要进行黄体酮肌注，当采血完毕后按原剂量肌注，当天下午激素结果出来后我们再根据您的结果进行下次黄体酮注射剂量的调整。

当您使用20mg以上黄体酮肌注保胎时，一般不建议直接停药，需要逐渐减量停药。以免因为血液中孕激素水平出现较大波动，而引起阴道出血，给您增加不必要的心理负担。因此建议在出来结果之前始终按原剂量肌注，只有出来结果后再进行剂量的调整。

人类使用黄体酮注射液保胎已有上百年的历史。孕期使用安全可靠。黄体酮注射液与人体自身产生的孕激素结构相同。用药后孕激素水平会升高，但是这并不代表您自身产生的激素水平已经恢复到正常。

而是用药后补充的结果。医生会根据您激素增长的情况逐步减药直到您自身能够产生稳定充裕的孕激素为止。一般最晚到孕11周前后胎盘功能建立，人体自身就会产生稳定充足的孕激素。

目前临床常用的孕激素制剂有，黄体酮注射液，黄体酮胶丸，黄体酮胶囊，黄体酮软胶囊，地屈孕酮片。这些孕激素制剂都是孕期可以安全使用的。一般我个人建议孕期地屈孕酮和黄体酮注射液结合保胎。其中黄体酮注射液效果最好，也最廉价。一支价格0、67元。缺点就是每天挨一针。

黄体酮胶囊，黄体酮软胶囊，黄体酮胶丸属于同类，都是微粒化的黄体酮，它们的成分和肌注的黄体酮没有什么区别，价格较高，一天的成本往往要10几块钱，吸收效果不及黄体酮注射液，每天最大用量不建议超过300mg，这个剂量约等效于黄体酮注射液30mg的剂量。而相当一部分患者需要补充黄体酮注射液的剂量在40~60mg，因此限制了这些药物的应用。

地屈孕酮片，同样一天的成本在13元，虽然昂贵但是它的成分和天然的孕激素不同，被称之为逆转录孕酮。是天然黄体酮经过紫外线照射的特殊工艺制成。目前的资料显示地屈孕酮在保胎方面的效果优于天然黄体酮。因此我选择了一个便宜的黄体酮注射液和一个价格较高，但是效果良好的药物配伍。

换句通俗易懂的话说，有些方案选择黄体酮注射液+黄体酮胶丸配伍，其实用来用去只用了一种药物。黄体酮注射液+地屈孕酮片相当于同样的花费却用了两种药物保胎。

孕激素保胎治疗适合于黄体功能不足，先兆流产，曾经有过自然流产史，珍贵儿，高龄孕妇，多囊卵巢综合症妊娠的妇女。