慢性前列腺炎要做哪些必要的检查?

慢性前列腺炎要做哪些必要的检查?

在门诊经常遇到一些患者，因怀疑自己得了前列腺炎到医院就诊，结果有些医生既让查血常规、内分泌，又让做性功能检测等，其实这些检查对前列腺炎的判断毫无价值。

应做的检查主要有：

⑴前列腺液分析

通过医生按摩前列腺收集前列腺液做常规分析，主要包括PH值、卵磷脂小体、白细胞，并做霉菌、滴虫检查。正常前列腺液的PH值为6.5左右，当有炎症时会升高。卵磷脂小体由前列腺分泌，是精子的主要营养物质，正常者为圆形或椭圆形、分布均匀、有折光性的小体，其形体略小于红细胞。在正常前列腺液中可见大量或满视野的卵磷脂小体，有的报告单上记为(++++)。

当有炎症时卵磷脂小体会减少，并可出现成堆现象。这是由于炎症时炎症细胞大量吞噬卵磷脂小体的缘故。白细胞数，前列腺正常时显微镜下每一个高倍视野应在1～10个，当有炎症时会升高，一般超过10个以上。

但有的慢性前列腺炎白细胞数可以正常。前列腺液中霉菌、滴虫检查应为阴性。有时在前列腺液检查的报告单上会写发现红细胞、精子，主要是因为按摩前列腺时用力过大或按摩到精囊腺所致，大可不必担心。

⑵前列腺指诊

指诊时主要了解前列腺的大小、质地、是否有结节、中央沟是否变浅或消失、是否有波动感、表面是否光滑等。前列腺有炎症时，有的腺体会有轻度压痛，有的腺体会增大，有的会变硬缩小。

⑶B超检查

常用的有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法两种。前者无需膀胱充盈(不用憋尿)就能检查，后者只有膀胱充盈后才能检查。可以检测前列腺大小、前列腺包膜是否光滑或增厚，回声是否均匀，经腹B超检查，还能够检测膀胱残余尿的多少等。一般而言，经直肠B超检查的前列腺大小等情况与实际情况更加相对符合。

⑷尿流率检查

如果条件许可，最好做该项检查，尿流率的测定对判断慢性前列腺炎患者是否存在下尿路梗阻和治疗效果好坏，具有重要参考价值。

此外，如怀疑前列腺肿瘤可做CT或核磁共振成像(MRI)检查;判断是否已引起下尿路梗阻，可作尿流率检查或尿流动力学检查等。