阿司匹林，你确定会用吗？

阿司匹林，你确定会用吗？对于阿司匹林很多人都不陌生，小剂量阿司匹林具有抗血小板作用，被广泛用于预防心血管疾病的发生，是心血管病患者的常用药物。错误的用法反而会影响自己的身体，只有掌握了正确的用法才能让它的功效发挥得更好！

什么时候需要吃阿司匹林?

1)降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险。

2)预防心肌梗死复发。

3)降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险。

4)降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险。

5)动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内剥离术，动静脉分流术。

6)降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。

7)中风的二级预防。

8)预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞。

02、阿司匹林怎么吃?

1)餐前吃还是餐后吃?

肠溶片最好餐前用温水送服。因为餐前服用可以避免食物的稀释或吸附，使肠溶片快速进入小肠被吸收，进而发挥作用;普通片剂则餐后吃。

2)需要吃多少剂量?

预防心血管疾病常规给药模式是每日一次，75—100mg/天，或遵医嘱。但最近《THE LANCET》有文献报道，预防心血管疾病阿司匹林的最佳给药剂量应依据患者体重进行“量体裁衣”。但究竟如何“量体裁衣”还有待进一步研究。

3)需要服用多长时间?

预防心血管疾病，患者一般需长期服用。

夜间OR清晨服用？

夜间理论

1)晚上睡觉开始到次日晨这段时间，人体活动少，血液黏稠，血流减慢，血小板易于聚集。这种情况下容易出现血栓，所以晚上服用效果应该好一些。

2)研究发现，阿司匹林有 温和的降低血压的作用，对于轻症高血压的患者，可以晚上临睡时服用肠溶阿司匹林，这样既稀释了血液黏稠度，预防心脑血管血栓性疾病，又可以控制血压，起到 一举两得的治疗预防效果。

清晨理论

阿司匹林口服后吸收迅速、完全，一次服药后1～2小时达血药峰值。

从人体的生物钟来看，早上 6：00~10 ：00，血液黏稠度较高，血压、心率水平也高，这段时间是心脑血管意外的高发时间。

因此，为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的，早上在7：00~8：00 服用较为合适。

美国胸科医师学会( ACCP)抗栓和溶栓治疗的循证指南指出，使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡，服用时间最好选择在早晨，剂型以阿司匹林肠溶片为最佳。

无论夜间理论与清晨理论，所追求的的都是希望药物在早上达到峰值，起到最佳效果。阿司匹林和水杨酸血药浓度的达峰时间分别为10-20分钟和0.3-2小时。由于阿司匹林肠溶片具有抗酸性，所以在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解。拜阿司匹林肠溶片相对普通片来说其吸收延迟，约3.5小时左右血药浓度达峰值。综合考虑，清晨服用效果会更好。

综上所述，阿司匹林肠溶片，晨起空腹服用效果最好;普通剂型，仍应在早餐后服用，减轻药物副作用。

长期服用，体内的有效血药浓度相对恒定，才能形成稳定效果。

03、服用阿司匹林需要注意什么?

1)阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、消化不良、腹部疼痛，胃溃疡等。对于有胃病或者无法耐受胃肠不良反应者可以联合应用保胃药。

2)阿司匹林可能导致支气管痉挛，并引起哮喘发作。因此，哮喘患者慎用。

3)妊娠最后3个月的妇女禁用(服用高剂量阿司匹林可能导致孕期延长，母体子宫的收缩收抑和胎儿的心肺毒性)。

4)与抗凝药(肝素、华法林等)合用，可增加出血风险，需谨慎。

5)一般不同时使用两种或多种该类药物，以免增加胃肠道不良反应的风险。

6)一般不得随意停药，以免增加心脑血管疾病及死亡风险。

7)长期服用阿司匹林以及含有阿司匹林的药物需更加注意它的不良反应。