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孕酮与HCG一定要检查吗？这两项检查孕期可别忽视了!

2018-12-17 10:16| 发布者: 往事随风| 查看: 1174| 评论: 0 |来自:

孕妇在怀孕期间要做的检查很多，许多的孕妇认为一些检查不必要，于是就忽视了孕酮与hCG检查。这两项孕期大家可千万别忽视。其中孕早期频繁的检查孕酮和hCG，已经脱离了其本身提示胚胎发育情况的功能，反而给医患 ... ...

孕妇在怀孕期间要做的检查很多，许多的孕妇认为一些检查不必要，于是就忽视了孕酮与hCG检查。这两项孕期大家可千万别忽视。其中孕早期频繁的检查孕酮和hCG，已经脱离了其本身提示胚胎发育情况的功能，反而给医患双方带来了很多不必要的焦虑。下面我们就来了解一下，孕早期应该如何合理地检查孕酮和hCG。一起来看看我们最容易忽视的这两项检查孕酮与HCG的意义。

　　孕早期(12周前)，妊娠黄体在hCG的作用下产生孕酮。在此期间，循环内源性孕激素并不随着hCG的升高而升高，往往保持稳定甚或降低。而且孕早期孕酮水平波动大，即使测到孕酮水平低，也不一定能说明胚胎发育异常。
　　但以上内容并不能完全否定孕酮在孕早期对于临床的指导意义。有国内的研究发现，当P<15.9nmol/L (5.09ng/L)时，先兆流产会发展成为难免流产；当P <31.8nmol l="" p="">79.5nmol/L (24.37ng/L)时，可基本排除异位妊娠。同样也有国外学者认为，妊娠4~7周，P<12ng/L是流产的危险因素。因此我们认为，孕酮水平在确定胚胎能否存活或宫外妊娠上有一定的价值。
　　对于复发性流产患者，多数人存在黄体功能不全的问题，需要补充孕激素进行黄体功能支持。而最常用的补充药物地屈孕酮在血清中并不能检测到，所以不建议将孕酮作为用药的孕期监测指标。
　　总的说来：
　　（1）瞬时孕酮值不能完全反映血中的孕酮总量；
　　（2）孕早期低水平孕酮不一定提示流产；
　　（3）孕酮低也会hCG翻倍好；
　　（4）超声检查的孕囊和胎心才是金标准；
　　（5）8~10周孕酮水平低不是流产的原因而是结果。
　　那么，如何明确孕早期胚胎的发育情况呢？
　　孕8-10周前可选择动态监测血β-hCG。

　　正常宫内妊娠：
　　0-2000 mIU/ml时，hCG翻倍的时间大约为48小时；
　　2000-6000mIU/ml时，hCG翻倍时间约为72小时；
　　> 6000 mIU/ml时，hCG翻倍时间会超过为96小时。
　　详见：妊娠早期血β-HCG“翻倍”的那些事儿