试管婴儿移植后有凝血会失败吗？

　　很多做试管的宝妈在经历了一两次移植失败后，往往都有疑问，为什么做试管婴儿了还会移植失败呢？下面，小编就给大家讲解一下为什么胚胎移植会失败。毕竟，知己知彼，方能百战不殆。

　　为什么会失败？

　　01胚胎染色体异常

　　需要做PGS/PGD

　　染色体是遗传物质的携带者，是决定胚胎发育的至关重要的因素。胚胎胎停或者流产都跟而这些染色体异常的胚胎从外观看与正常胚胎往往没有区别。　　

　　因此，很多貌似“质量好”的优质胚胎，其实可能伴有染色体异常。胚胎植入前遗传学筛查(PGS)技术可以筛选染色体正常的胚胎进行移植，但仍然有30%左右的患者移植了PGS筛选的优质胚胎后着床失败。

　　02着床的土壤

　　子宫

　　宫腔是胚胎着床的环境，犹如种地需要肥沃的土壤，种植的发生也需要合适的子宫内膜。当出现子宫异常，如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎或者内膜基底层被破坏引起的内膜薄等各种病变时，都可能降低种植的几率。

　　已有明确证据表明通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复失败患者的病因并明显提高其种植率。对于宫腔形态正常的反复失败患者也可以通过内膜搔刮的方法，以提高子宫内膜的接受性。　

　　03

　　胚胎着床的狂风暴雨

　　输卵管积水

　　输卵管积水含有各种炎性混合物，会“冲走”“淹死”“毒死”刚刚移植的胚胎，从而大大降低胚胎种植的机会。对于反复失败患者，我们建议先处理好输卵管，结扎或切除，防止积液对着床的影响。　

　　04

　　种子与土壤的对话

　　免疫因素

　　如果母体免疫机制异常，怀孕将导致子宫内膜对胚胎的排斥，全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，阻碍种植。　

　　免疫机制异常可通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外，主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞，诱导自身的主动免疫功能。但是，关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。

　　05营养运输障碍

　　凝血异常

　　胚胎着床依赖具备子宫内膜的血液供应，子宫内膜供血不足，胎盘小血管内血栓形成，都会引起胚胎种植机会下降或流产风险增高。常见的引起凝血异常的疾病有“抗磷脂综合征”和“易栓症”，可通过阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等进行预防和治疗。

　　06脆弱的保护伞

　　心理因素

　　已有研究结果显示：心理压力过大的患者较之其他患者，IVF妊娠率明显下降。焦虑、紧张、忧郁等不良精神和心理因素有可能导致内分泌失调，也可激活人体的应激系统，造成子宫肌肉收缩紊乱。因此，放松心情，改善生活方式，适当运动，多和家人交流沟通，寻求心理支持和帮助，对于试管的成功也大有裨益。 

　　随着运用辅助生殖技术试管婴儿成功率不断提高，除胚胎染色体异常外，至今最大难题仍是胚胎着床问题，所有人都希望能对胚胎着床的问题有所突破，经由对着床过程的了解而得到更高的怀孕率。值得一提的是，泰国第三代试管婴儿，能够在胚胎植入前在子宫内选择最适合胚胎着床的位置，从而进一步提高着床率。