当卵泡发育到一定阶段,会明显地突出于卵巢表面,随着卵泡液的激增,内压升高,使突出部分的卵巢组织越来越薄,最后破裂,次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢,这一过程称为排卵,而对这一过程的监测就是通常我们所说的监测排卵啦! 目前,临床上主要采用B超监测女性排卵。 排卵监测检查方法:一般情况下,自月经周期的第8天起,每2天B超监测1次,当发现卵泡直径达17毫米时,应该改每天监测1次,当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时,必要时每天测2次,直至排卵为止。 一般在月经周期的第10天左右开始监测,卵泡平均以每日2mm的速度增长,连续监测可见卵泡不断长大,达到18mm时就成为成熟卵泡了,当最大的卵泡消失时,提示发生排卵。 卵泡监测时,不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测,应一直监测到确认排卵或卵泡发育不良、卵泡黄素化为止。 因为发育不良的优势卵泡可能会逐渐萎缩变小; 而有的卵泡会一直长大到30--40mm以上,不能排出,出现排卵障碍,卵泡在卵巢内衰老,发生黄素化; 此时B超可提示卵泡内出现网状絮状回声及强光点。
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监测卵泡的时间根据女性身体的不同状况分为以下四种: 一、月经规律者,月经来潮的第8天左右到医院监测卵泡,当日如卵因而当不泡发育尚可,内膜也与之同步,医生会告知患者下次来院的时间或同明确同房时间。 二、如卵泡发育慢或子宫内膜薄,一般会用促排卵药物或雌激素调整;如发现内膜回声不均,会建议患者取消监测,改为宫腔镜检查,排除息肉等异常。 三、月经不规律者,一般提示无排卵,需要在月经第3天测生殖内分泌。如果内分泌正常,则在月经第5天促排卵;如果内分泌卵泡异常,一般需要调整1~3个月后再促排卵。 四、多囊卵巢综合征患者一般需要调整2~3个月,内分泌调整到正常范围内后,立即开始促排卵,不应停药后等待1~2个月,那样内分泌再度异常,前功尽弃。 监测卵泡并不是只做一次B超就行了,这事儿他需要一个连续的监测过程,需要多次往返医院,挂号排队和长时间的等候。此时的你需要调整好自己,不要烦躁,烦躁的心情会对卵子质量造成一定的影响,放松心情,看开一些,目前的就医大环境就是这个样子,无法改变,调整好心态去适应这个大环境,对卵泡发育是有帮助的。 |
临床上监测排卵的方法多种多样,但最为准确的还是B超监测排卵,能够有效监测优势卵泡的数量、位置及发育过程,还能准确提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情况。 但是B超监测排卵,到底是选择腹超还是阴超呢?很多患者拿不定主意。医生一般会建议患者选用阴超进行测排。 阴道超声与腹部超声相比,主要有以下优势: 1、患者不需要憋尿,不需等待,为患者争取了时间,减轻憋尿痛苦。 2、探头频率比腹部探头频率高,高分辨率的阴道探头几乎直接接触被扫查器官,紧贴宫颈及后穹窿,不受肠腔气体干扰和腹壁声衰减的影响,盆腔脏器显示更清晰,尤其是子宫内膜和卵巢显像,所以一般阴超的诊断价值大于腹部B超。 3、对于肥胖(如胖多囊)、卵巢位置比较深的女性,不需经过腹部多层组织和较厚脂肪,声束吸收少,图象较腹部超声明显清晰。 4、阴超除了监测排卵,还可以进行宫外孕的确诊、子宫占位性疾病以及多囊卵巢综合症和巧克力囊肿的诊断,应用范围比腹部超声更广。 为什么初次来院就诊的时候医生会安排女方去做阴道B超?为什么监测排卵离不开做阴道B超? 主要是由于阴道超声探头位置更接近子宫和卵巢,图像清晰,分辨率高,因此检查结果较为准确。所以,卵泡监测,阴道B超说了算!阴道B超——为排卵监测护航初诊患者通过这项检查,可以帮助医生初步了解患者的子宫情况,内膜情况,卵巢储备功能,优势卵泡大小等,为患者的后续治疗提供依据。 |
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