糖耐量测试注意事项

注意事项：

1、做OGTT前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150g（但要控制在250～300g范围），并且维持正常活动。

2、OGTT采取75g的无水葡萄糖，目前我国市售「葡萄糖」粉和葡萄糖注射液说明书提示：成分为D-(+)-吡喃葡萄糖一水合物，因此市售「葡萄糖」粉用量为82、5g；50%葡萄糖注射液也应取165ml50%葡萄糖注射液加水至300ml口服。

虽然用葡萄糖注射液代替葡萄糖粉符合医疗机构药事管理的有关要求，但葡萄糖注射液中葡萄糖的含量不精确(标示量的95、0%～105、0%)，故不推荐用于OGTT试验。

结合我国实际情况，更准确、更方便的口服葡萄糖耐量实验，建议采用82、5g的葡萄糖粉。

3、试验前应避开脑梗塞、心肌梗死、外伤、手术等各种应激状态至少2周以上。

4、OGTT的前一天，应在晚上九点开始禁食，禁食时间8～10h，当天的检查必须在早上7～9点进行。

5、试验期间应注意避免精神刺激，整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，不做剧烈运动。

6、试验对血糖是有要求的：实验前一般会要求受试者测空腹指尖血糖，血糖小于10mmol/L方可，如果空腹血糖超过10mmol/L，则说明受试者存在高糖毒性抑制作用，此时的数据不能真实反映受试者的胰岛功能。再者，空腹血糖偏高的情况下口服糖水会使高血糖雪上加霜，给受试者带来不必要的损害。

7、对胃肠疾患，如胃切除术后会使肠道迅速吸收葡萄糖，而严重的肝病等患者肝脏不能相应快速摄取葡萄糖，故上述情况不适宜做口服糖耐量试验（OGTT），须采用静脉注射葡萄糖耐量试验（IVGTT）。

8、OGTT对机体所加的糖负荷还是较大的，因此在4周时间内不宜重复进行。对于已经明确诊断为糖尿病的老年患者，尤其是长期胰岛素治疗者，以免加重胰岛功能的损害，不建议直接进行OGTT。

9、物影响血糖波动，为排除药物对OGTT的影响，检查前应停药三天以上：

①可使血糖增高的药物：噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、速尿、利尿酸、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生长激素等；

②可使血糖下降的药物：磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙磺舒等。