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子宫切除的过程

2019-9-10 09:37| 发布者: 编辑刘| 查看: 918| 评论: 0 |来自:

子宫是女性一个极其重要的器官,不仅仅可以起到孕育新生命的作用,而且还可以让女性更加健康美丽。但是有的时候子宫会出现这样那样的问题,比如子宫肌瘤等出现之后就会不得不将子宫切除掉。那么子宫切除的过程是怎样 ...
子宫是女性一个极其重要的器官,不仅仅可以起到孕育新生命的作用,而且还可以让女性更加健康美丽。但是有的时候子宫会出现这样那样的问题,比如子宫肌瘤等出现之后就会不得不将子宫切除掉。那么子宫切除的过程是怎样的呢?

子宫切除的过程1、切口,取下腹正中切口,从脐下至耻骨联合上缘。
子宫切除的过程2、缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查,了解病变范围。
以有齿止血钳夹子宫两角,用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带,在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过,透光下可看到很清楚,须全部缝扎紧。
子宫切除的过程3、切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折
提起子宫及缝扎线,剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带,子宫方面的血流已在宫角处被阻断,故切断韧带时仅有少量回血,一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶,向前游离,剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。
子宫切除的过程4、游离子宫体
用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离,显露部分宫颈,再稍分离其两旁组织,可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方,剪切时多不出血,但应稍离开宫体切断,避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此,宫体即完全游离,两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。
子宫切除的过程5、游离子宫颈
适当用手向头侧牵提子宫,用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下,同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索,可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动,即为输尿管。只要平面准确,推下膀胱多无困难,出血也不多。如有困难,多与进入的平面过深有关,也可能因炎症粘连所致,应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织,对避免损伤输尿管有积极意义。

子宫切除的过程6、切除子宫
在子宫直肠窝填入纱布垫一块,以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫,切开阴道前穹窿,钳夹并提起阴道前壁,从切口塞入一小块纱布,以防止阴道内积液流出,污染盆腔(图261)。然后钳夹宫颈前唇向上提,沿阴道穹窿剪开,切除子宫。环切阴道穹窿时,随时注意将宫颈提起,使既利于剪切,而又不与周围接触,防止污染(图263)。每切开一段即将阴道断端夹住,以减少出血,并用以牵引,便于切除子宫后缝合。凡与阴道接触过的器械,用后立即置于污染盆内。
子宫切除的过程7、缝合阴道断端及盆腔腹膜
切去子宫后,用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端,然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后,仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常,先连续缝合盆腔腹膜,然后常规关闭腹腔。术毕从阴道内抽去纱布。

以上就是子宫切除的过程,子宫对女性的重要性其实绝对不止于孕育一个小生命。如果要将子宫切除的话不仅仅需要高昂的手术费用,还需要承受没有子宫带来的巨大的安全隐患。所以如果不是迫不得已千万不要将子宫切除掉。

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