宝宝乳糖不耐受

乳糖不耐受是一种身体难以消化奶和奶制品的疾病。如果你有乳糖不耐受并进食奶制品，可发生腹泻、腹痛和产气增加。乳糖不耐受可发生在任何人，但在美洲原住民、亚洲人和黑人中最常见。

乳糖不耐受是天生的么

只有极少数的宝宝天生乳糖酶分泌不足。

大部分宝宝都是继发性的乳糖不耐受，因为小肠粘膜造成了损伤，而乳糖酶就存在于小肠粘膜上，如果宝宝被细菌、病毒感染了，或者因为喂养方式不当，都会造成小肠粘膜损伤，进而影响乳糖酶的分泌。

乳糖不耐受宝宝最常见的症状有哪些？

1、宝宝会腹泻；到了3个月之后还是拉很多吃，一天有时候高达10多次；去做便检也没有检查出什么病菌的。拉出的粑粑蛋花样，泡沫多，奶瓣大。

2、宝宝腹胀，肚子大，放屁多；主要是因为母乳或奶粉里的乳糖因不能被乳糖酶完全消化分解，部分乳糖被结肠菌群酵解出二氧化碳，在肠道内产生胀气。

3、宝宝会腹痛，夜里啼哭，情绪出现不安，可能会有发肠绞痛；感觉就跟大人一整理肚子痛想上厕所，但是上厕所有拉不出来的感觉。

现在，市场上有许多乳糖酶，爸妈们可以根据自身情况进行选择，具体的使用方法最好咨询一下专业的医生。在母乳之前，只要先给宝宝喂一些乳糖酶，就可以让宝宝摆脱乳糖不耐受或者可先用无乳糖配方乳（包括以牛乳为基础或以大豆为基础的无乳糖配方乳），根据患儿的耐受情况，逐渐增加母乳喂哺次数，改用母乳和无乳糖配方乳混合喂养。

如果宝宝喝配方奶粉，也可以加一些乳糖酶在里面，或者是换用不含乳糖的奶粉。家长们特别要注意的是，如果你的宝宝已经开始添加辅食了，一定要回避那些含有乳糖的辅食，可以在患儿满3个月后选择添加谷类或麦类食品。

今天这篇，给大家好好讲一讲乳糖不耐受这个问题。

之前讲到牛奶蛋白过敏的时候，就有妈妈问到宝宝的乳糖不耐受是不是牛奶过敏引起的？

其实，牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受虽然有可能有些联系，但实际上是两回事，前者是机体对牛奶蛋白产生过敏反应，而乳糖不耐受是由于宝宝乳糖酶缺乏，消化不了或者消化不好乳糖，导致过多的乳糖积聚在肠道，而引起的腹泻、腹胀、腹痛等症状。

但是，有些妈妈会困惑，宝宝之前吃奶一直都好好的，乳糖酶应该不缺啊，怎么突然就乳糖不耐受了？

这里面就涉及到继发性乳糖酶缺乏的概念了。与先天性乳糖酶缺乏不同，继发性乳糖酶缺乏的特征是先有其他原因的腹泻，再有乳糖不耐受的表现。

由于乳糖酶是小肠黏膜上皮细胞分泌的，很多时候因为病毒或细菌性等原因的腹泻损伤了肠道，而导致乳糖酶分泌不足，使得没有足够的乳糖酶分解正常奶量里面的乳糖，就可能会出现上面所说的不耐受反应。有时还会见于宝宝因牛奶蛋白过敏而腹泻，损伤了肠黏膜之后，引起继发乳糖不耐受。

不过随着之前肠道问题的恢复，损伤的小肠黏膜上皮细胞会逐渐恢复，乳糖酶也会回到正常水平，这个恢复时间大概在2~8个星期。

乳糖不耐受怎么办？

根据儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识，对肠炎之后疑似继发乳糖酶缺乏腹泻的患儿，可暂时改为给予低/无乳糖配方奶，腹泻好转后转回原来的喂养方式。

那低乳糖或无乳糖配方奶粉又是个什么样的存在呢？

《预包装食品营养标签通则》（GB28050）规定，关于这两种特殊奶粉，如果你在产品包装上看到其标注乳糖含量低于2克/100克的，那就是低乳糖配方奶粉，如果标注乳糖含量低于0.5克/100克的，就是无乳糖配方奶粉。

这类低/无乳糖配方奶一般会用麦芽糊精、玉米淀粉、葡萄糖浆等代替原有配方中部分或者全部的乳糖，从而给宝宝提供所需的能量。

不过如果你平时有看过我奶粉分析评测的话，估计你会对上面这些成分有不太好的印象。而事实上，这些成分的营养价值确实不如乳糖。

因为在乳糖酶充足的情况下，乳糖会被分解成葡萄糖和半乳糖，其中葡萄糖是婴幼儿的主要供能物质，半乳糖则是其脑发育的重要物质，是最适合宝宝的糖类。

但在继发乳糖酶缺乏而出现乳糖不耐受的频繁腹泻时，使用这些营养价值没那么高的低/无乳糖配方奶是利大于弊的，可以避免宝宝腹泻迁延不愈，也有利于宝宝对配方奶中蛋白质、脂肪、维生素、微量元素等其他营养物质的正常摄取。

如果这个时候你基于营养价值更高的考虑，坚持要使用普通配方奶的话，宝宝不但受用不了其中的乳糖，而且由于腹泻加重进一步损伤肠黏膜，影响全营养吸收，从而导致体重增加缓慢甚至体重不增。

因此，当宝宝乳糖不耐受时，医生建议给宝宝转低/无乳糖配方奶，那么大家尽管放心给宝宝转用低/无乳糖配方奶，并且要坚持使用到宝宝的肠道问题完全康复时，这个一般需要3-4周的时间，然后再根据情况逐步恢复到原来的用奶（如果食用的是无乳糖配方奶，建议先过渡为低乳糖配方奶，再恢复原来的用奶）。切忌一见宝宝拉少了就心急给回原来的用奶，这样只会又再激发乳糖不耐受，反而延长了宝宝肠道的恢复时间。

但如果宝宝只吃母乳或者不肯换奶粉怎么办？

这时不少妈妈可能已经将眼光转向近些年很火的口服乳糖酶。因为从理论上，它既可以减少乳糖不耐受的症状，又可以继续喂养原来的母乳或配方奶，同时不会影响乳糖和半乳糖的摄入。

母乳喂养是保护宝宝及母亲健康的重要手段，但很多妈妈发现宝宝喝奶后出现吐奶厌奶、大便酸臭有泡沫、胀气、屁多屁臭等乳糖不耐受症状。这可愁坏了妈妈。

看着宝宝难受于心不忍。选无乳糖配方奶粉吧，放弃宝贵的母乳实在可惜。宝宝乳糖不耐受，只有改喝无乳糖配方奶粉吗？乳糖不耐受的宝宝还能坚持母乳吗?怎么应对乳糖不耐受

母乳喂养期间出现腹泻，仍会引起乳糖不耐受现象（肠粘膜受损致乳糖酶产生不足），过去的办法只能暂停母乳换成无乳糖配方粉。现在是坚持母乳喂养，在每次母乳喂养前15分钟添加外源性乳糖酶，辅食喂养前无需添加。待腹泻好转后逐渐减量、停用外源性乳糖酶。口服外源性乳糖酶约需2周时间。 不停止母乳喂养，补充乳糖酶即可。舌苔白是孩子消化不良，和孩子胃肠功能弱有关，不用特殊处理。

什么是乳糖不耐受？

当人体内缺乏足够的乳糖酶，导致摄入的乳品或乳制品中的乳糖不能在小肠内被完全分解为葡萄糖和半乳糖，未被完全分解的乳糖直接进入大肠，经大肠菌群发酵，产生大量酸和气，从而出现的一系列腹胀腹泻，肠胀气等症状，这些症状被称为乳糖不耐受。

0-6个月宝宝之所以特别容易出现乳糖不耐受，是因为宝宝肠道发育尚不成熟。

怎样应对乳糖不耐受？

有些妈妈给宝宝吃无乳糖配方奶粉，通过回避乳糖的方法，使乳糖不耐受的宝宝不再出现乳糖不耐受的症状。但是乳糖是婴幼儿生长发育最主要的能量来源，通过回避乳糖得不偿失。

正确做法：在宝宝喝奶时在奶液中滴加乳糖酶，弥补宝宝体内缺乏的乳糖酶，帮助预先分解原先无法在小肠消化和吸收的乳糖。在不损失乳品营养成分的同时，避免宝宝出现乳糖不耐受的症状。

母乳是宝宝最天然、最纯粹、也是最适合的食品，是上天赐予人类最初的甘露。虽然部分乳糖不耐受曾经让许多妈妈遗憾的放弃母乳喂养，但是幸运的是，现代科学已经可以很好的解决了这个问题。

相信真正爱宝宝的妈妈，都不会因为一点点已经被科学解决的小困难，而让宝宝错过一生中最醇美的乳汁，也让自己错过与宝宝生命中紧密相联的美好时光。

宝宝乳糖不耐受多久能恢复？能自己好吗？

婴儿乳糖不耐受的根本原因,是肠胃无法消化乳糖,乳糖是母乳和标准婴幼儿奶粉中都存在的种营养物质。婴儿想要避免乳糖不耐受就要消化乳糖,其关键是婴儿消化乳糖所需的乳糖酶是婴儿小肠绒毛分泌的,如果婴儿小肠绒毛没有发育完善、功能不足,就会导致小肠无法分泌出乳糖酶;进而乳糖进入大肠造成腹泻,产生酸臭气体

从婴儿乳糖不耐受的病症原理和表现来说,婴儿乳糖不耐受是自己会好的;只要等到婴儿小肠绒毛功能发育完善就可以分泌出足够的乳糖酶分解消化乳糖,自然就不会有乳糖不耐受的表现了。但是婴儿肠胃发育本就比较憬,婴儿自己恢复乳糖不耐受需要的时间比较长;在此期间再加上婴儿因为乳糖不耐受无法吸收母乳或奶粉营养,所以乳糖不耐受的自愈时间就更长。

乳糖不耐受怎么办

面对宝宝乳糖不耐受怎么办的问题，专家建议妈妈应该从以下几个方面入手：

1、少量多次

各种各样的乳制品中所含有的成分对于宝宝而言是非常重要以及必要的营养物质，而患有乳糖不耐受的宝宝却因此而出现有腹泻、过敏等症状。对于这部分宝宝而言，妈妈在哺乳的时候应该选择少量多次的方法，这样可以让宝宝逐渐的适应各种乳制品，从而改善乳糖不耐受的情况。

所谓乳糖不耐受是乳糖酶缺乏个体所致，只要每次采用少量乳类的喂养方式，宝宝便不会再出现不耐受症状。

研究中发现，少量多次食用可减轻乳糖不耐受反应，每次的食用量不能超过250ml。而且每次每次饮牛奶时，妈妈都应该掌握合理的间隔时间和每日摄入总奶量，这样宝宝乳糖不耐受的情况就能得到更好的缓解了。

2、不宜空腹饮奶

妈妈要特别的注意，如果宝宝存在有乳糖不耐受，在哺乳时就要特别注意选择时间了。一般情况下，专家不建议妈妈在宝宝空腹的时候喝奶，因为这样会导致乳糖不耐受的症状更加严重。

宝宝喝奶的时间最好是在进食其它食物的同时饮用，例如乳制品与肉类和含脂肪的食物同时食用，这样可减轻或不出现乳糖不耐受症状。但是在喝乳制品时，妈妈千万不要让宝宝吃太多过于油腻的食物，否则的话不但会导致乳糖不耐受的情况出现，同时还有可能会诱发腹泻。

3、喝羊奶或者驼奶

有乳糖不耐受等情况的宝宝，在喝奶的时候要注意，应该尽量的不喝牛奶、母乳等饮品。这类乳制品中的乳糖非常丰富，对于乳糖不耐受的宝宝而言是非常不适合的。因此妈妈在选择乳制品的时候要特别的注意，应该让宝宝慢慢的熟悉乳制品中的乳糖，这样才能慢慢的适应牛奶以及母乳。

因此针对婴儿的消化系统，专家建议妈妈给宝宝喝羊奶。而且羊奶相对牛奶更养胃，并且其中所含有的各种营养物质也比牛奶要高，因此更适合乳糖不耐受的宝宝饮用。面对宝宝乳糖不耐受怎么办的问题，羊肉也是不错的选择。

4、发酵乳代替

有乳糖不耐受情况的宝宝可以暂时不喝鲜乳，这个时候可以用发酵乳来代替平时常喝的鲜乳，比如像酸奶。发酵乳中的乳糖已有20%-30%被降解，宝宝饮用不但不会出现乳糖不耐受的情况，同时还非常利于消化以及吸收。食用酸奶还能改善乳糖消化不良和乳糖不耐受，同时食用也非常方便。

对于宝宝乳糖不耐受怎么办的问题，专家还特别提醒，在平时生活中应该随时观察宝宝的反应，如果症状较轻的话妈妈可以采用少量多次的方法。