供精试管婴儿

供精试管婴儿是说使用女性的卵子，和精子库所提供的第三方精子，体外结合受精，最终将胚胎移植回子宫内，与常规试管不同之处为精子来源。供精试管的精子是精子库严格筛选出来的，质量不会存在问题。  

1、到生殖中心门诊就诊，确定是否需要做供精试管婴儿，建病历档案。  

2、完善供精试管前的检查。在试管婴儿进周前需要准备好三证（双方身份证、结婚证、生育证）交登记室护士查验。  

3、通常于月经的20天，预移植，根据患者病情，使用控制性超排卵方案。  

4、控制性超排卵：一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。  

5、监测卵泡：为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合做血激素检查，调整用药量。当一至二个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。  

7、取卵：取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。  

8、体外受精：解冻精子库中的精液，并与卵子结合形成受精卵。若无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。  

9、胚胎移植：受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。  

10、胚胎移植后补充激素：目前可采用注射法给予黄体酮支持黄体，也可采用阴道上药（如安琪坦或雪诺酮）。  

11、胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。  

12、妊娠后28天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

一般与普通试管婴儿成功率并没有太大的差异，精子库提供的精子均经过了严格的筛选，因此供精试管婴儿所使用的精液质量高于社会平均水平，供精试管婴儿的临床妊娠率比一般夫精试管婴儿更高。成功率可以达到60%。目前供精试管婴儿也是一项成熟的技术，多数是可以预防不良发应的。  

供精试管婴儿适合哪些人呢？  

1、男性无精子症。这是供精生育的最主要的原因，如果发现无精子后通过其它治疗方法如睾丸活检等还是无法获得精子的，只能通过供精的方式。  

2、男方或者家族患有不适宜生育的遗传性疾病。  

3、射精障碍、严重的少弱畸精子症也可以考虑做供精辅助生育，但你需要知道如果通过卵胞浆内单精子显微注射技术也是可以获得自己的后代。  

4、其它不利于下一代健康的情况，也可以考虑供精生育，比如母儿血型不合不能得到存活新生儿等。  

5、未婚女性、同性恋家庭。目前在中国的法律框架下，供精只能提供给已婚的异性恋夫妻，并且必须有上述的医学理由。所有有此需求可以通过去国外供精生一个健康漂亮的孩子。

说到供精试管，就不得不提到咱们国内这个方面的情况了。在国内，可以通过正规途径从精子库申请精子，这个过程一般比较复杂。

由于国内目前尚不允许非婚人群试管，而且对供精有严格要求，精子来源、精子质量都受到严格管控。程序以及手续复杂，除此之外，就是要等，要排队。

供精试管婴儿是在常规的试管婴儿基础上发展出来的，与普通试管婴儿的区别在于精子来源不同，供精试管采用第三方精子而非男方患者自己的精子，常规试管则采用的是男性患者本人的精子。

常规试管婴儿费用一般分为三部分：检查费、促排卵药费、手术费，由于每一位患者的自身情况不同、选择的医院不同、用药剂量及类型不同、手术方案不同等，最终的费用也不一样的，供精试管婴儿会因为使用第三方精子，所以在精子来源上额外需要一部分费用，可以说是在试管婴儿基础上，增加了精子来源的费用。

试管婴儿，医学名称为体外受精-胚胎移植，是先将精子与卵子取出体外，在实验室内完成精子与卵子的结合，再继续培养，形成早期胚胎后再移植回母体子宫腔内，使其顺利着床，并继续生长发育，直至分娩。试管婴儿流程包括促排卵治疗，取卵、取精，体外受精、体外培养，胚胎移植等。

试管婴儿过程中的很多技术或是环节，在一定程度上帮助患者解决了影响其正常生育的很多难题。

试管婴儿适应症包括：

1、严重输卵管疾病，比如输卵管堵塞、积水，输卵管结核而子宫内膜正常，输卵管发育不全，输卵管结扎，输卵管切除等。输卵管是精卵结合的地方，同时还有着拾卵与运送受精卵回子宫的作用，试管婴儿体外受精、体外培养，相当于代替了输卵管的功能，因此，出现上述症状，通过试管婴儿助孕效果更好。

2、排卵障碍，难治性排卵障碍经反复常规治疗或促排卵治疗联合人工授精仍未能妊娠者，如多囊卵巢综合症、排卵异常、卵泡不破裂黄素化综合征等。试管婴儿促排卵治疗环节，可以通过药物调理，使患者一个周期内多个卵泡同时生长发育，当卵子成熟后，通过取卵手术可以取得多个成熟、优质卵子，从而可以获得更多可移植的胚胎，提高成功率。

3、子宫内膜异位症，经手术、药物治疗后仍未妊娠者。子宫内膜异位症以及其长期的治疗会严重影响卵巢、输卵管等功能，试管婴儿是治疗子宫内膜异位症的有效手段，对于曾使用多种方式治疗失败的患者可以考虑直接进行试管婴儿。

4、男性中、重度少精症、弱精症、畸形精子症，梗阻性无精子症等。二代试管婴儿技术，又叫做卵胞浆内单精子注射技术，只要男性患者有活的精子，就可以通过二代试管婴儿技术，在显微镜下，将精子直接注射到卵子中，与卵子直接结合受精，从而解决男性精子异常引起的不育。

5、免疫性不孕、不明原因不孕。免疫性不孕症，如抗卵细胞透明带抗体、存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。原因不明性不孕症，一般是三次人工授精失败后可以进行试管婴儿技术助孕。

只有符合试管婴儿相应的临床指征才可能通过试管技术得到有效助孕，因此，前期的检查相对就显得很重要，患者要积极的配合医生，才能更快的进入试管婴儿周期，更顺利的完成试管婴儿助孕。