妊娠胆汁淤积症治疗方法

妊娠胆汁淤积症是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高，对于妊娠胆汁淤积症患者来说，及时接受治疗是十分关键的，随着医学不断发展进步，妊娠胆汁淤积症治疗方法有很多种，如手术治疗等等，一般治疗妊娠胆汁淤积症的效果还是比较好的。

1、一般处理：妊娠胆汁淤积症患者适当卧床休息，取左侧卧位，以增加胎盘血流量，给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂，既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。

2、药物治疗：能使妊娠胆汁淤积症患者临床症状减轻，胆汁淤积的生化指标和围生儿预后改善的药物有：

(1)腺苷蛋氨酸：治疗妊娠胆汁淤积症患者的首选药物。该药可防止雌激素升高所引起的胆汁淤积，保护雌激素敏感者的肝脏。临床中可改善妊娠胆汁淤积症患者的症状，延缓病情进一步的发展。

(2)熊去氧胆酸：妊娠胆汁淤积症患者服用后抑制肠道对疏水性胆酸重吸收，降低胆酸，改善胎儿环境，从而延长胎龄。瘙痒症状和生化指标均可明显改善。

(3)地塞米松：可诱导酶活性，能通过胎盘减少胎儿肾上腺脱氢表雄酮的分泌，降低雌激素的产生，减轻胆汁淤积。能促进胎肺成熟，避免早产儿发生呼吸窘迫综合征。可使妊娠胆汁淤积症患者瘙痒症状缓解甚至消失。

(4)苯巴比妥：此药可诱导酶活性和产生细胞素P450，从而增加胆汁流量，改善妊娠胆汁淤积症患者瘙痒症状。

3、产科处理：

(1)产前监护：从孕34周开始每周行无刺激胎心监护(NST)试验，必要时行胎儿生物物理评分，以便及早发现隐性胎儿缺氧。NST、基线胎心率变异消失可作为预测ICP胎儿缺氧的指标。妊娠胆汁淤积症患者每日数胎动，若12小时内胎动少于10次，应警惕胎儿宫内窘迫。定期超声检查，注意有无羊水过少。

(2)适时终止妊娠：妊娠胆汁淤积症患者出现黄疸，胎龄已达36周、无黄疸、妊娠已足月或胎肺已成熟者、有胎盘功能明显减退或胎儿窘迫者应及时终止妊娠。应以剖宫产为宜，经阴道分娩会加重胎儿缺氧，甚至死亡。

以上就是妊娠胆汁淤积症治疗方法，相信大家已经有所了解，只要各位妊娠胆汁淤积症患者积极接受治疗，坚持治疗，那么治疗妊娠胆汁淤积症的效果是十分显著的。