乙肝对母婴健康的影响

乙型肝炎病毒(HBV)主要传播途径为：经血和血制品传播、母婴传播、经破损皮肤和黏膜传播及性接触传播。在我国，母婴传播是乙型肝炎最主要的传播途径，约30%～50% HBV 感染者来自母婴传播。全球20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿HBV 感染者中，女性感染者约为1.5亿～1.7亿，5%妊娠女性为慢性HBV 感染者，其中50% 以上为HBeAg(+)。

一、孕期肝病加重的原因

同时妊娠期肝病加重与以下两个因素有关：①母体发生一系列生理变化，而致肝脏负担加重;②母体内分泌发生变化，可能导致HBV 高复制，促使乙型肝炎活动。

二、孕期肝病对于妈妈的健康风险

HBV 感染对妊娠可能会有以下方面的影响：①可导致血小板减少而增加产后出血风险;②低白蛋白血症、贫血发生率高，导致胎儿营养供应不足;③妊娠糖尿病发生风险增加;④使孕妇免疫功能下降，容易发生各种感染;⑤肝功能异常，妊娠高血压发生风险增加。

三、孕期肝病对于宝宝的健康风险

HBV 母婴传播可为宫内感染、产时感染、产后感染。宫内感染是指胎儿在母体内生长发育过程中受到母体内HBV感染;产时感染是指围分娩期新生儿在分娩时吞咽了含有HBV的母血、羊水、阴道分泌物，或在分娩过程中，因子宫收缩使胎盘绒毛血管破裂，致使少量母血渗漏入胎儿血循环引起婴儿感染HBV;产后感染主要为生活中密切接触传播。

目前认为孕妇高HBV载量是发生母婴传播的主要危险因素，降低病毒载量可减少母婴传播。孕妇HBsAg阳性但HBeAg阴性时，其新生儿经正规免疫接种，保护率已达98%～100%;HBeAg阳性孕妇的新生儿经正规免疫接种后，仍有5%～15%发生慢性感染。

因此，为了宝宝和妈妈的健康，患有乙肝的女性一定要做好孕前检查，并于孕期定时检查。