揭秘脐带绕颈

脐带绕颈在产科门诊十分常见，约占分娩总数20%～25%。发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1～2周，3周以上少见，最多可达9周。

脐带是母亲和胎儿之间相互联系的唯一通道，胎儿借助脐带悬浮于羊水中，通过脐带血循环与母体进行交换，从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质。

脐带有补偿性伸展，缠绕松弛对胎儿影响不大，缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数，而在除去绕颈所剩的脐带长度。比如虽然只绕1周但相对长度过短，仍可造成不良后果。

一、如何知道脐带缠绕的松紧

目前还没有科学的方法（包括B超）测量宫内胎儿脐带的长度，及判断脐带缠绕的松紧度。虽然产前较难确定可能存在的脐带异常，但预产期临近时，如果出现胎头不入盆，或产检发现胎位经常发生头位和臀位的转换，就应引起警惕。

二、胎儿能否自己绕出来

脐带绕颈的程度大多都是松松的，如果脐带缠绕不紧，胎儿在子宫内有足够的活动空间，胎儿在翻滚打转的过程中，是有可能挣脱脐带束缚的。当然，如果脐带绕颈圈数较多，胎儿不能充分运动，自己绕出来的机会就会少一些。

三、如何处理脐带绕颈

首先，孕妈要认真数胎动，在家中进行基础胎心监测，做好胎心监护，如果发现胎动过于频繁或者偏少，需及时去医院检查。

其次，睡觉时应保持左侧卧位，使脐带血供丰富，以免影响胎儿发育。

再次，孕妈一定要避免刺激性运动，母体的运动会造成羊水或胎儿的运动，从而使得脐带缠绕住胎儿。可适当进行温和运动，比如散步等。

最后，一定要坚持产检。定期产检可以了解胎儿的健康状况，比如羊水是否正常等。

四、脐带绕颈可否顺产

脐带富有弹性，其血管呈螺旋状盘曲，有很大的伸展性，脐带绕颈不等于剖妇产。

1、如果孕晚期B超显示胎儿一切正常，胎动和胎心良好，且脐带绕颈不紧并有足够长度，则可顺产，但分娩时需要动态观察胎心率变化，一旦出现异常情况就要采取剖宫产。

2、如果绕颈圈数多且紧，脐带相对过短，胎头不下降或胎心明显异常，就要考虑是否剖宫产。