分娩时常见的麻醉阵痛药物

孕妈妈是不是早就从社会各界了解到分娩时产妇要承受严重的剧痛了？其实生孩子没那么痛，因为分娩过程中会使用一些麻醉镇痛药物。脐带表面也没有疼痛神经末梢，因此出生时剪断脐带不会使宝宝或你感到疼痛。

那我们就先看看这些分娩过程中使用的麻醉镇痛药物，压压惊吧。

医院普遍采用的麻醉药或镇痛药主要分为全身麻醉和局部麻醉两种。全身麻醉时孕妈妈会在整个分娩过程中保持无意识状态，感觉不到疼痛。局部麻醉时孕妈妈意识是清醒的，能清楚地感到缝合时的触觉，但没有痛觉。临床上常用的方法有硬膜外麻醉、静脉麻醉。

一、硬膜外麻醉

即硬膜外间隙阻滞麻醉，属于局部麻醉，可配合进行全麻，这是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。整个分娩过程中孕妈头脑清醒，能主动配合，积极参与。

1、当宫颈口开到3厘米，产妇对疼痛的忍耐达到极限时，麻醉医生在孕妈妈的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔。采用间断注药或用输注泵自动持续给药，达到镇痛效果，镇痛可维持到分娩结束。麻醉药的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/5，浓度较低，镇痛起效快，可控性强，安全性高。

2、硬膜外镇痛和麻醉对孕妈妈和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低，约是剖宫产手术的1/20到1/10，因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微，对胎儿也不会造成什么影响。当孕妈妈感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对孕妈妈和胎儿都有不利的影响，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响，而无痛分娩能减少胎儿缺氧的危险。

3、硬膜外麻醉操作是在后背上，这需要孕妈妈后背的皮肤应该是比较健康无感染。腰部曾做过大手术的孕妈也要慎重选择。

二、静脉麻醉

即通过静脉滴注药物达到镇痛效果，比吸入笑气的麻醉效果更强。

1、静脉注射起效快，一般每2到5分钟给计划量的20%直至取得满意效果，然后镇痛维持，可由患者自控镇痛（PCA）。

2、静脉麻醉药为全身麻醉药，孕妈妈意识丧失，其麻醉深度不易掌握，排出较慢。

三、如何选择

1、每一种麻醉药物都有自己的优势和风险，孕妈妈最好提前和自己的医生、麻醉师或护理人员交流，想要哪种麻醉效果：有感觉、无疼痛宫缩？或全部无痛？即使不能完全遵照自己的要求，至少让医生能了解自己的主要期望，准备更适合的手术方案。

2、药物麻醉镇痛的效果与孕妈妈对药物的敏感程度、既往手术史、麻醉医生的熟练程度、实施麻醉的时间、麻醉的方法等因素有关，就是说对麻醉医师的技术要求也很高，要求麻醉医生24小时随叫随到。孕妈妈需要提前了解下自己所选医院能否能开展这项技术。