新生儿黄疸在临床上非常常见,一般来说如果情况不是很严重,并不会对新生儿造成太大的影响,大多数都会随着时间而慢慢消退,但是也有的新生儿黄疸过高,最终严重危害宝宝的身体健康的可能性存在,必须要积极检查治疗。那宝宝黄疸高有什么症状?下面我们一起来详细了解一下! 宝宝黄疸高有什么症状? 说到宝宝黄疸高有什么症状这个问题,其实新生儿黄疸在临床上分为生理性和病理性两种,不同的病症类型,引发的症状表现也不同,因此一定要区分清楚以后再给予针对性治疗。 (1)生理性新生儿黄疸 新生儿在出生后2~3天左右,开始出现皮肤、口腔黏膜以及白眼球等染黄的情况,并且一般来说主要是脸部和前胸比较明显,到了第4~6天左右,黄疸症状最为明显,但是随着时间的推移,再加上专业的医疗护理,最终会在出生后10~14天左右消退。 (2)病理性新生儿黄疸 病理性新生儿黄疸发病骤急,大约在出生后24小时内就会出现持续不退的黄疸,并且随着时间的推移黄疸会明显加重,患者可能会出现嗜睡、吸奶无力、呛奶、肌张力减退等,如果治疗不及时的,患者可能会因此出现呼吸衰竭、抽搐等。 |
很多小宝宝刚出生都会发黄,其实这是很正常的,不过如果宝宝发黄长期不退,可能是因为黄疸偏高,那么新生儿黄疸偏高的原因有哪些呢?下面就一起来了解下吧。 1、红血球破坏过多 胆红素是红血球被破坏的代谢产物,间接型的黄疸是由于红血球被破坏过多,使体内胆红素太高。 因为宝宝体内不需要太多的红血球,红血球被破坏过多,造成高胆红素,它可以自由进出脑部,一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产,就更容易造成伤害。 2、肝脏胆道发育不完全 直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题,新生儿的肝脏功能还没发育完全,胆红素经肝脏排泄出来,代谢来不及也会造成黄疸。 如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题,或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。 3、溶血性问题 黄疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯,抗体由胎盘传到宝宝身上,宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不合)。 大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生,因为妈妈体内有抗A、抗B的抗体,但专家强调,这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。 而蚕豆症孩子就是由于红血球酵素的缺乏,在某些状态下红血球很容易被破坏,而造成溶血,或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的黄疸。 当然也有可能以上三者原因均有,这需要由医生来判断比较好。 4、母乳喂养
专家认为要把其他造成黄疸原因都排除,才能是因为母乳造成黄疸。由于前1个星期的黄疸,有可能是因为喂食不足所导致脱水,但至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献。 |
新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的,但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,必须尽早发现,尽早治疗。有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生,特别是未成熟儿,月龄越小发病率越高。那么,新生儿黄疸高的危害有哪些? 新生儿黄疸高的危害 一、由于新生儿胆红素产生过多、肝脏功能不成熟、肠肝循环而导致胆红素浓度增高,出现的黄疸,临床上称为生理性黄疸。足月儿的生理性黄疸是在第2~3天出现,这时皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,小便稍黄,一般情况好,第4~5天到达高峰,在第1~2星期消失,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,也持续较久,但多于生后四周消退。 二、病理性黄疸的原因有溶血、重症感染、新生儿肝炎、胆道闭锁以及代谢性疾病等原因引起。黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。 三、对病理性黄疸进行病因分析,通过对新生儿黄疸及早进行相关的检查和临床观察,加强新生儿胆红素监测,及早发现病因,进行对因治疗,可有效地减少胆红素脑病对中枢神经系统的损害,是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键。 四、早期新生儿轻度黄疸不会有严重后果,但重度黄疸在早期新生儿可引起胆红素脑病(核黄疸),核黄疸不仅危及生命,幸存者可因神经系统受损终生致残。近年来多中心研究表明:中、重度新生儿高胆红素血症可引起听觉损害,脑干听觉诱发电位异常。因此应该对黄疸患儿早期进行胆红素水平动态监测及脑干听觉诱发电位检测。 |
新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,早产儿持续时间较长。若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。 新生儿黄疸高治疗方法: 1.光照疗法 是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。 2.药物治疗 应用药物减少胆红素的产生,加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环,包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。 3.换血疗法 换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征,一般用于光疗失败时。 4.支持治疗 主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时性开放,预防胆红素脑病的发生。 |
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