女人卵巢早衰是什么原因造成的 引起卵巢早衰的主要原因

如今的生活压力逐渐变大，快节奏的生活和经常熬夜很多人已经习以为常。这样便导致女性患卵巢早衰的概率逐渐增多，今天小编来为大家看看为什么女性会得卵巢早衰呢？这主要和什么原因有关。一起了解下卵巢早衰的病因及发病机制。  

卵巢功能跟卵泡有密切关系，人类卵巢卵泡的发育始于胚胎时期，20周胎儿时期约有600-700万个卵泡。自胚胎形成后卵泡就开始自主发育到闭锁，逐渐减少，新生儿出生时卵巢大约有70万-200万个卵泡，青春期开始约有4万个。进入青春期后，卵泡发育成熟需要体内激素的帮助，育龄期每月发育一批（3-11个）卵泡，经过募集选择最终只有一个优势卵泡成熟并排出，其余卵泡退化闭锁。因此一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排出。随着年龄的增长，卵泡越来越少，近绝经期时仅剩几百个，绝经后一般不再排卵。  

因此卵泡发育闭锁障碍可能是卵巢早衰的主要发病机制，包括以下几种情况：  

1、原始卵泡数量不足若女性在胎儿发育过程中，受遗传因素或外界因素影响，始基卵泡数量减少，后面可用数目也会随之减少，则会导致卵巢储备不良，为将来“卵巢早衰”埋下“祸根”。  

2、卵泡过度耗损原始卵泡激活到卵泡成熟是历时约为9个月的漫长过程。在此过程中，不同阶段体内有许多不同因子、激素参与调节卵泡发育，包括促进和遏制泡的生长，促进或抑制卵泡的闭锁，每一阶段卵泡发育的同时也伴随着大量卵泡的闭锁。如果参与调节促进-遏制卵泡发育的基因发生突变，导致原始卵泡不断被“选择”、被“募集”，进入“生长发育轨道”，消耗加速，导致可用卵泡提前耗竭，卵巢功能因此提前衰竭。此外，外界环境影响及炎症等因素也可能导致卵泡的损耗加速。  

3、卵泡功能障碍前面提到的促进和遏制泡的生长和闭锁需要许多信号因子、酶等参与，若是相关的信号因子缺陷、酶缺乏、自身免疫性因素等都可导致卵泡无法正常发育，出现功能障碍，影响排卵和闭锁的失衡，也会发生卵巢早衰。  

“卵巢早衰”的病因机制尚未不明确，临床大多数患者都不能找到明确的病因，称为特发性卵巢早衰，约占42%，但有些因素已经被证实与卵巢早衰发病密切相关，包括遗传、免疫、酶缺乏、医源性及环境等因素。  

1、遗传学因素“卵巢早衰”的发生有家族倾向。与之相关的疾病包括Turner综合征、脆性X染色体综合征、睑裂狭小-内眦赘皮-上睑下垂综合征等。已有研究证实BMP15、FMR2、LHR、FSHR、INHA、Foxl2、FOXO3、ERα、ERβ及CYP19A1基因等都参与“卵巢早衰”的发病。卵巢早衰有基因问题的较多是年轻患者，需要注意进行相关基因的检查。另外研究发现母亲绝经年龄与卵巢早衰发病也可能有一定关系。  

2、免疫因素5%~30%的“卵巢早衰”患者合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病，以桥本甲状腺炎最常见，其次为Addison病（一种罕见的肾上腺功能衰竭的自身免疫性疾病）、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力等疾病。所以有甲状腺炎的患者要注意定期检查卵巢功能，可以检查抗苗勒管激素（amh）和性激素六项，也要关注月经情况，月经有改变包括月经提前或推后或量少时，及时就诊检查卵巢功能。  

3、酶缺陷因素：例如17α-羟化酶及17,20-碳链裂解酶是重要性激素合成的关键酶，其缺乏会引起性激素合成障碍，导致卵巢早衰。半乳糖磷酸尿苷转移酶缺乏所致的半乳糖血症，增对的半乳糖可直接害卵母细胞，其代谢产物可直接损害卵巢，导致卵巢早衰。  

（1）手术：各种卵巢周围组织手术可能损伤卵巢血液供应。近年来的研究提示，一侧卵巢切除后，可能增加另一侧卵巢发生“卵巢早衰”或较早衰退的几率，且术后1-5年是卵巢功能减退的高发期。  

（2）化疗：化学治疗制剂对卵巢功能的影响取决于它破坏细胞的速度和能力，化疗最早损害的是生长卵泡的颗粒细胞和卵泡膜细胞，卵泡损伤功能障碍，导致卵巢早衰。化学治疗中卵巢功能破坏程度与患者的年龄、药物的类型和剂量有关。  

（3）放疗：接受大剂量或长时期的放射线，可能引起卵泡丧失，损害卵巢，导致“卵巢早衰”。目前已明确放疗对卵巢有严重的损害作用，但是对卵巢的损害也存在个体差异，引起卵巢早衰与病人的年龄和放射剂量有关。  

5、感染因素：流行性腮腺炎、HIV、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、结核、疟疾、水痘及志贺菌属感染均与“卵巢早衰”有一定的相关性。  

6、其他因素：吸烟一直以来被认为与卵巢早衰有关。环境污染如使用大量的杀虫剂、染发剂，以及环境中的有毒物质如氟、砷、汞等均可损伤卵巢组织。此外，营养不良、肥胖、精神情志因素等也可能影响女性卵巢储备功能。  

综上，卵巢早衰的的发病机制尚不明确，可能的致病因素也比较广泛。卵巢功能是不可逆转的，所以了解了相关病因，“卵巢早衰”的预防越早越好——健康生活，锻炼身体，增强体质，调节心情，远离电离辐射及不良环境，定期进行妇科体检，积极保护自身卵巢功能；科学备孕，并注意孕期保健，为女儿的卵巢功能“打下坚实的基础”。