精索静脉曲张对性功能有没有影响

一、精索静脉曲张是个什么疾病?

精索静脉曲张就是指精索内蔓状静脉血管丛的出现异常扩大、伸展和盘曲。

二、精索静脉曲张的多见于年纪和群体?

精索静脉曲张的患病率在成年男性大约为15%，在继发性不育症男士大约40%，在原发性不育症男士中可以达到80%。

青少年儿童精索静脉曲张总患病率为10.76%。可是程度重，多见III度。

精索静脉曲张常见于左边，约占85%～90%，双侧病发约为10%，单纯性产生于右边的罕见。

三、精索静脉曲张分成什么种类呢?

1、按发病原因归类

原发型

继发性型(受压导致)

2、按年纪归类

成年人型：年纪>十九岁

青春发育期型：年纪12-18岁中间

3、按水平分析

(1)亚临床型：医师腹部体格检查和患者屏气提升腹压(Valsalva实验)时不可以扪及曲张静脉血管，B超查验或是别的独特查验可发觉轻度的精索静脉曲张。

(2)临床医学型：病人站起位，医师常规体检立即能见到、扪及或是患者屏气提升腹压(Valsalva实验)时要扪及曲张静脉血管。

4、按曲张比较严重水平又分成三度

I度(轻)：腹部体格检查不显著,但患者屏气提升腹压(Valsalva实验)时可扪及曲张静脉血管。

II度(中)：腹部体格检查可扪及曲张静脉血管。

III度(重)：阴囊肿大，人眼即由此可见阴襄表层曲张的静脉血管团。

四、精索静脉曲张为什么会危害男性不育症?

1、精索静脉曲张很有可能根据下列方法危害生孕：

(1)危害睾丸作用

精索静脉曲张很有可能造成睾丸造精鳞状上皮细胞掉下来，比较严重时仅残余适用体细胞，造精作用缺失，及其睾丸委缩。精索静脉曲张还可使精子完善停滞不前在初中级精母环节和精子体细胞环节。

(2)危害附睾囊肿作用

精索静脉曲张可使附睾囊肿代谢α-甘酶及肉毒碱降低，精子生长发育完善阻碍。

(3)危害精夜指标值

A、精子总数降低乃至无精子

B、精子主题活动率和存活率降低

C、精子畸型率提升，在其中以精子头顶部、头颈畸型为主导

D、透射电镜下会形象化的见到精子构造出现异常

E、精子性染色体(DNA)危害，发生畸胎、胎死腹中、小产

2、精索静脉曲张造成不孕不育症的原理

实际体制不确立，很有可能与下边好多个要素相关：

(1)高溫：精索静脉曲张可使阴襄溫度上升，造成精子转化成及完善阻碍。

(2)睾丸内分泌失调阻碍：还能够造成睾丸间质细胞生成睾酮素(睾酮素)降低。

(3)氧气不足：精索静脉曲张导致的静脉血管流回受阻可造成睾丸附睾囊肿血供不够、氧气不足。

(4)肾脏类化合物反流：精索静脉曲张病人其肾脏血夜沿精索内静脉血管反流，将在其中的有危害的新陈代谢物质(如类固醇激素、儿茶酚胺、5-5羟色胺等)沉积在睾丸毛细血管网，危害睾丸的新陈代谢作用。

(5)抗精子抗体的产生及精子DNA损伤：造成免疫性不育，造成小产、胎死腹中的几率提升。

(6)其他：如生殖系统内毒素提升，空气氧化出现异常等。

五、精索静脉曲张有什么临床症状?

精索精脉曲张一般无显著病症，多在体检时发觉，或由于不育症就医时发觉。某些病人很有可能伴随阴襄位置湿冷、坠痛、隐隐作痛或不适感等病症。久站、徒步后病症可加剧，平躺后可减轻或消退。

精索精脉曲张可合拼有腿部静脉曲张、痣疮等病症。

六、精索静脉曲张怎样确诊?

静脉曲张的查验方式及点评：

(一)全身体格检查

病人站起位、平躺位各自查验下列状况：

1、视诊：观查阴襄内是不是有盘曲的静脉血管

2、腹部体格检查:查验精索静脉血管是否有扩大

3、Valsalva(屏气)姿势后查验

(二)五颜六色多谱勒超声波(colorDopplerultrasonography)

五颜六色多谱勒彩超检查对精索静脉曲张的确诊具备关键使用价值。应用阴襄超声波能够发觉大量的的亚临床型精索精脉曲张病人。

1、宁静吸气实验时精索静脉血管內径及Valsalva(屏气)姿势时观查精索静脉血管內径转变

2、Valsalva(屏气)姿势时，观查血夜反流延迟时间

3、B超与此同时查验睾丸、附睾囊肿有没有出现异常

(三)化学实验室查验

1、精液检查：检验项目应包含精子密度、汽化時间、pH值(ph酸碱度)、精子相对密度(/浓度值)、存活率、主题活动率、精子畸型率(精子组织学)等。

2、六项激素检查：促卵泡生成素、黄体素、睾酮素、乳泌素等

3、精夜掉下来体细胞剖析

4、精浆生物化学

5、精子构造(透射电镜检验)

6、精子性染色体(DNA)检验

(四)危害精索静脉曲张确诊精确性的要素

1、人的要素

(1)常规体检医师、B超医师的工作经验—阅历丰富的医师会确诊更确立

(2)病人做屏气姿势是不是恰当—恰当屏气时可使曲张显著

(3)病人查验时的姿势—站立比平躺时曲张显著

(4)查验的時间—中午比早上曲张显著

(5)病人查验前的运动强度—运动后比宁静时曲张显著

2、查验仪器设备的要素——B超机的屏幕分辨率

3、环境要素

查验时工作温度也是普遍的影响因素：阴襄会受溫度的危害热舒冷缩，进而危害常规体检和超声波的查验結果

七、什么种类精索静脉曲张必须医治?

(一)成年人型病人手术治疗适用范围强烈推荐以下：

1、与此同时具有下列4个标准：

A、确立的不孕不育症

B、临床医学型精索静脉曲张

C、精夜主要参数出现异常或精子作用出现异常

D、女性生育功能一切正常或尽管有不孕症状况但很有可能痊愈

2、虽暂未生孕规定，但查验发觉精液质量异常者。

3、精索静脉曲张所继发性的有关病症(如会阴部或睾丸的坠痛、痛疼等)较比较严重，显著危害了生活品质，经保守治疗改进不显著者，可考虑到行手术医治。

4、II度或III度精索静脉曲张曲张，血睾酮素水准显著降低，已清除其他病症而致者。

(二)针对亚临床型的精索静脉曲张病人，一般可延期手术医治;但针对一侧临床医学型，另一侧为亚临床型的精索静脉曲张病人，有手术并发症时，强烈推荐行两侧手术医治。

(三)青少年儿童型精索静脉曲张手术治疗适应证：

1、精索静脉曲张造成患肢睾丸容积显著变小

2、II度或III度精索静脉曲张

3、睾丸造精作用降低

4、由精索静脉曲张造成较比较严重的有关病症者

八、精索静脉血管曲医治的目地是啥?

1、提升精子总数及前向健身运动工作能力，降低精子畸型率，减少精子DNA损伤率

2、提升当然怀孕率

3、缓解阴襄不适感病症

九、精索静脉曲张怎么治疗?

普遍方式有手术医治和用药治疗二种。手术医治是现阶段最有效的方式，用药治疗可具有輔助造精作用修复和减轻病症的功效。

(一)、手术医治包含四种手术治疗方法：

1、传统式经腹股方式、经腹膜后经过行精索静脉血管结扎手术

2、腹腔镜手术下精索静脉血管高位结扎术

3、显微镜下经腹股或二环路口方式精索静脉血管结扎手术

4、介入手术

(二)用药治疗方式：

1.生物类黄酮(维生素P)：降低静脉曲张的发展趋势速率，减轻病症，可是不可以阻拦病况再次发展趋势。

2.七叶皂苷素：改进由精索静脉曲张所造成的病症

3.肉碱类：左旋肉碱或乙酰左旋肉碱

4.抗氧化性药品：如维他命类等

5.雌性激素受体拮抗剂：如氯米芬、他莫昔芬等

6.非甾体类镇痛药：如消炎痛、布洛芬颗粒、辛诺昔康等

7.人绒毛膜促性腺素

8.中药材

十、哪些的手术治疗是安全性、靠谱的手术治疗?

1、确保射精管、淋巴血管和血管的一致性

2、分离出来并结扎手术全部的精索静脉血管

现阶段看来显微镜下精索静脉血管结扎手术或腹腔镜手术下精索静脉血管高位结扎术是最安全性、最靠谱、复发最少、修复更快、痛楚至少的手术治疗方法

十一、术后都是会有什么病发症?

1、睾丸鞘膜积液是最普遍的病发症，均值为7%

2、睾丸主动脉损害发病率约为0.2%

3、精索静脉曲张不断存有或发作。精索静脉血管结扎手术后复发由于挑选不一样的手术治疗方法及病情恶化水平而不一样。大概在0.6～45%范畴内

4.别的

十二、精索静脉曲张术后的常见问题有什么?

1、忌酒烟，防止辛辣食物刺激性饮食搭配

2、手术后1个星期内维持创口部分干躁、清理，预防感染

3、不适合久站及远途爬涉，防止长期重体力活

4、手术后2-4周以内防止夫妻生活。以后维持规律性的射精，推动精子的基础代谢

5、少数人手术后很有可能发生阴襄坠痛或是轻度发胀，提议短期内内能够穿紧身内衣撑起阴襄，必需时医院门诊随诊

十三、术后多长时间精液质量能改进?

精索静脉曲张对睾丸、附睾囊肿、精子的危害与生病時间、比较严重水平相关。静脉曲张现病史越长，水平越重，对睾丸造精的危害越重，手术恢复必须的時间更长，修复的难度系数也更高。一般而言，精索静脉曲张手术后精夜改进必须3个月之上，某些的必须1-2年或是更长。为推动造精作用修复，手术后要相互配合药品支持治疗。