疥疮

什么是小儿疥疮及其症状表现

疥疮是由一种肉眼看不见的螨类——疥螨侵袭人体的皮肤引起，疥螨钻入皮肤后，是一种机械性刺激，而且死亡的疥螨和疥螨的卵粪可引起皮肤的变态反应，使皮肤发生丘疹、水疱或脓疱，同时伴有奇痒。疥螨通常喜欢侵犯皮肤细嫩的部位，如指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳头下、外阴、腹股沟等处。成人可得疥疮，小儿同样也会得疥疮。

小儿疥疮的症状表现

1。小儿疥疮症状基本皮损为针头大小丘疱疹、水疱及疥虫在表皮内掘出的隧道；部分患者阴囊、阴茎上可生成黄豆大的结节；

2。皮损好发于指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧上部、外生殖器等处，头面、掌跖不多见，但婴幼儿多全身发病，掌跖常有脓疱；

3。皮肤瘙痒剧烈，尤以夜间为甚；

4。搔抓可继发湿疹样变、脓疱疮、毛囊炎、疖病等。

5。皮疹处可找到疥虫或虫卵。

小儿疥疮预防应怎么做

小儿疥疮症状疥虫很小，肉眼几乎看不到。由于虫卵变为成虫约需10天，若治疗不彻底，用药不当，症状体征消失或好转后两周，病情容易复发。疥虫离体后可存活2-3天，因而疥疮不仅可与病人接触直接传染，如同卧、握手等，而且可由被褥、衣服等间接传染，如通过旅店的污染被褥得病。此外，若不全身用药，不消毒煮沸内衣、被褥，不同时治疗家中或集体中的其他患者，本病难以彻底治愈。

小儿疥疮怎么治疗

有急性活动性皮疹的患儿从颈部以下涂10%硫磺软膏，每日早晚各一次，涂药前先用热水和肥皂洗澡一次，然后搽药，自颈以下，遍搽全身。用药期间不洗澡不换衣服，连续用4天，并发脓疱疮者同时加用抗生素治疗3天。

当皮肤瘙痒症状消失，普通皮疹消退后观察2周无复发，开始用得宝松(剂量每1ml按倍他米松计为7mg)对疥疮结节进行治疗。得宝松剂量根据结节皮损大小而定，一般在每个结节基底部注射0。1～0。2ml，根据患儿年龄大小每次总量0。5～1。0ml，结节数目多者4周后注射第二批。

疥疮结节为直径3～10mm大小的褐色结节，常发生于阴囊、阴唇或阴茎等部位，由于疥疮结节是由变态反应导致炎性组织对虫体的纤维包裹，常规外用抗疥虫治疗及外用类固醇软膏疗效欠佳，普通疥疮皮疹痊愈后，结节不易消退，剧烈瘙痒，严重影响睡眠。

得宝松注射液每毫升含2mg倍他米松磷酸钠和5mg二丙酸倍他米松，其中前者具有组织溶解性强，水解迅速，可较迅速控制症状;后者水溶性小，缓慢吸收发挥长效作用，其作用可维持4周左右，使疥疮结节逐渐软化吸收消散，达到治疗目的。

疥疮结节内注射得宝松对儿童安全有效，约6小时瘙痒缓解，2周后结节消退，1次结节内注射治愈率达93。93%，与得宝松治疗成人疥疮结节疗效相似，是治疗儿童疥疮结节有较高临床应用价值的方法之一。

小儿疥疮常用的外用药

1

硫黄软膏

2

1%丙体六六六(γ-666)霜剂

3

25%苯甲酸苄酯乳剂

4

30%硫代硫酸钠溶液

5

甲硝唑

6

优力肤软膏

在使用这些药物时须注意：

①治疗前须先用热水肥皂洗澡。

②用药范围除头面部以外部位均须涂抹，尤其是皮肤皱褶部位如指缝等，需多次用力涂抹。

③若用硫磺霜应早晚各1次，连用3天，第四天洗澡更衣，为一个疗程。若用l%γ-666制剂则在用药后24小时洗澡更衣为一个疗程，第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜，因为疥螨虫卵发育为成虫需10天左右。

④同居一室者需一起治疗，以避免反复交叉感染。

⑤疗程结束后，衣物及被具需煮沸消毒，不能煮的可水烫或日晒。

疥疮结节可用肤疾宁贴膏外贴，3天换1次。

有一些疥疮结节顽固不消，全身疥疮已经治愈，但阴囊的结节则经久不消，患者常为此痛苦。下面介绍几种治疗疥疮结节的方法。

1冷冻采用液氮冷冻的方法，可治疗疥疮结节。具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗，每周1次，每次2～3个结节。

2局封取强的松龙注射液加入2%普鲁卡因注射液局部封闭，每周1次，共3～4周。