大连美琳达妇科医院：关于女性漏尿问题该怎么办？

女性漏尿在医学上多称为压力性尿失禁。虽然少为大众知晓，但患病人群却很多。2010年，我国首个大规模尿失禁流行病学调查结果显示：18岁以上人群总患病率为5.9%，且呈现出随着年龄增长而逐步升高的特点。即40岁以上人群尿失禁总体患病率为40岁以下人群的10倍，达到11.3%。  

漏尿多发于女性，这和女性的生理结构密切相关。女性尿道短，在运动跑跳、大笑或者打喷嚏、咳嗽等让腹压突然增加的时候就会出现漏尿，这种情况叫做压力性尿失禁。  

尿失禁的原因  

01  

女性出现尿失禁，一般认为是盆底支持结构，包括盆底肌肉、韧带，支持力量下降、松弛以后导致的。女性患者压力性尿失禁最常见的情况主要表现在生育以后，尤其是自然分娩或者生育过程中第二产程延长，即难产。生产过程较为复杂，对盆底的影响较大，所以其为女性压力性尿失禁最可能的发病因素。  

压力性尿失禁分三级：  

第一级：轻度。仅在重度的压力下，如咳嗽、打喷嚏、抬重物时才有小便失禁;第二级：中度。只要在走路、站立、购物时等轻度压力下就有小便失禁现象;第三级：重度。不管在任何活动或姿势下都会有尿失禁情形。  

02  

女性过度肥胖、从事重体力劳动腹压经常增多、病人患有慢性呼吸系统疾病等，导致慢性咳嗽、慢性便秘，均为造成尿失禁的因素。  

03  

老年女性也有一定比例发病。由于女性到老年以后，雌激素水平下降会造成泌尿系统、生殖系统退化，造成盆底肌肉薄弱、力量不足等，都可以造成压力性尿失禁。  

尿失禁的治疗  

压力性尿失禁的治疗包括非手术方法和手术两大类。针对症状轻重不同程度，治疗各有差异。  

轻度压力性尿失禁患者可通过生活方式的干预，包括减肥、戒烟、减少饮用含有咖啡因的饮料、避免过重的体力劳动、积极的治疗慢性咳嗽等疾病。再者就是盆底康复锻炼，另外就是盆底肌肉的电刺激以及膀胱训练和局部的雌激素治疗等办法来改善甚至治愈尿失禁症状。  

中、重度患者就要及时就医考虑手术、药物，以及联合运动行为训练来治疗。  

恢复的运动方式  

膀胱训练  

憋尿：尿急时不要立即冲入卫生间，而是先憋些时间、等待排尿的感觉减弱。  

定时排尿：例如无论您是否需要，每小时排尿一次。此后可逐渐增加排尿的时间间隔，直至您能够憋尿3至4小时。  

抑制排尿冲动：首先放松，将注意力转向其他身体感觉，例如呼吸。缓慢地做5到10次深呼吸。这种练习可以干扰您的大脑传递的尿急错误信息。然后快速而有力地挤压盆底肌肉，每次5到10次，尿急冲动常常会减弱。  

盆底肌肉训练  

通过增强盆底肌肉训练并帮助您更长时间憋尿。  

找到盆底肌肉：排尿期间不断地停止和开始排尿，控制这种活动的肌肉(即括约肌)便是您要锻炼的肌肉。  

训练肌肉：收缩这个肌肉3秒，然后放松3秒，重复10次，此为一组。用3种不同的体位坐位、站立和躺下，分别做一组，每天至少重复2次这些练习。  

女性盆底肌肉像一张吊床，承托和支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，还参与了控制排尿、控制排便、维持阴道紧缩度、增加性快感等多项生理活动。但是随着妊娠、分娩、绝经等过程，会引起女性盆底功能障碍，表现为：阴道松弛、尿频、尿急、漏尿、子宫脱垂、阴道壁膨出等。由于有些女性患者的遗尿量不大，往往不引起患者的注意，也有些患者因为害羞，而不愿意提起，从而错过了最佳治疗恢复时间。  

因此，女性对尿失禁应该有足够的认识，并做好预防和恢复辅助运动。“值得高兴的是，绝大多数尿失禁都是可以通过行为训练、辅助装置、药物或手术，能使大多数尿失禁患者尿失禁症状明显改善，甚至治愈。所以尿失禁的患者不应悲观，应积极锻炼、治疗，就能重新过上无忧无虑的生活。