盆腔积液如何治疗你需要知道

盆腔积液是什么？

盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症都可能引起盆腔积液，按病理因素可分为「生理性盆腔积液」和「病理性盆腔积液」。

病理性盆腔积液危害较大，一旦发现异常盆腔积液，应及时到医院就诊。

生理性的需要治疗吗？

生理性盆腔积液是指正常的盆腔积液，不需要治疗。

人体的盆腔、腹腔并不是干巴巴的一块「土地」，腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体，这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。

站立时，盆腔在人体内的相对位置较低，这些分泌的液体会积存在盆腔里。女性排卵期以后或者月经期以及月经刚结束的几天，因为卵泡液排出或少量经血逆流到盆腔，也容易发现少量的盆腔积液。

盆腔积液可通过 B 超检查观察到，如果积液的深度小于 3 cm，没有其他不舒服的症状，通常是不需要处理的。

那如果稍微多于 3 cm 呢？这需要结合患者的月经期、排卵期、有无腹痛、腹胀等情况来判断是不是病理性盆腔积液。上面提到，排卵期、月经期或者月经刚结束的时候，积液可能会略有增多，但如果没有其他任何异常，即使稍微多于 3 cm 也不必大惊小怪。

盆腔积液主要是指子宮、输卵管 、卵巢出现的炎症的滲出、充血、水肿。常见病因一种是炎症造成的，比如盆腔炎附件炎或者有结核史。

也有少数因宫外孕破裂、黄体 破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿 、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛等。

另一种是子宫内膜异位症。以及腹部外科疾病等造成的粘连。盆腔粘连的临床表现表现为持续性腰痛，检查可无任何阳性体征。

慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症是引起继发不孕的主要盆腔疾病，占继发不孕的94.8%。

主要传染途径有：经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。

区分生理性盆腔积液和病理性盆腔积液

生理性盆腔积液，因为盆腔是腹腔在全身最低的部位，当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔，从而型成盆腔积液，部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔，形成盆腔积液。

输卵管是畅通的，输卵管有渗出，如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔，从而形成盆腔积液。

值得注意的是：如果输卵管不通畅就造成输卵管积液。

病理性盆腔积液，在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物。多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。

盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。

人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。

值得注意的是：盆腔积液还有极少数是由结核引起的。病理性的盆腔积液不仅危害了女性的身体健康，还会损害生育能力，因此需要积极有效的治疗。

如果患上盆腔积液 会有这些表现：

1.下坠感，下腹、腰骶部疼痛 ：常在劳累、性交后及月经前后更加严重。

2.抵抗力下降：当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

3.月经紊乱：并发盆腔瘀血患者，可有月经增多；卵巢功能损害时，可有月经失调；输卵管粘连阻塞时，可致女性不孕。

4.不孕：是盆腔积液最常见的症状，如果患有盆腔炎导致输卵管堵塞，就会出现不孕。

临床检查时发现，患者的子宫位置后倾，子宫活动受到限制，或者是发生了粘连。

确诊盆腔积液需要做这些检查：

1、超声波检查：妇科常用的有效检查手段是腔内B超，可以较准确的判断积液的量。

2、分泌物直接涂片

3、腹腔镜检查：腹腔镜检查可以对盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人实施治疗。

4、病原体培养：临床上使用较多。

5、血常规、尿常规、血沉

 

盆腔积液的治疗过程

1、一般治疗

解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

2、物理疗法

温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。

3、药物治疗

采用抗炎药或激素类药物对症治疗。

4、手术治疗

有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜腹腔镜手术探查。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

病理性的

有什么表现？

病理性盆腔积液伴有明显的临床症状，主要包括：

1. 下腹坠胀、小腹一侧或两侧疼痛

慢性炎症可能造成体内器官和体腔壁发生粘连及盆腔充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。这种感觉常在劳累、性交后及月经前后加重。

2. 抵抗力下降

盆腔积液引起的全身症状多不明显，有时可有低热、乏力。患病时间较长者，部分可能出现精神不振、周身不适、失眠等情况。患者抵抗力差时，盆腔积液容易急性发作。

3. 月经紊乱

并发盆腔瘀血患者，月经可能增多；卵巢功能损害时，可能会月经失调。

4. 不孕

不孕是盆腔积液最常见的症状。如果盆腔炎导致输卵管堵塞，就会出现不孕。

为什么盆腔积液会影响女性怀孕？

慢性盆腔炎时，由于慢性炎症形成的疤痕、粘连、及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰能部酸痛。常在劳累、性交后、排便时及月经期前后加重。

由于盆腔瘀血，病人出现月经和白带增多;卵巢功能受损害时可有月经失调;输卵管阻塞可造成不孕。

盆腔积液能怀孕吗?

盆腔积液要看是什么原因造成的，生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期，多可自然消失,这类的少量盆腔积液不影响怀孕，也不影响胎儿。

病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。

此时慢性感染病灶，可能是系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。卵巢和输卵管在女性孕育的过程中起着重要的作用，一定要早治疗才能避免不孕。

怀孕后的女性得了盆腔积液，需在专科医生的指导下治疗，避免对胎儿造成影响。

病理性的怎么引起的？

1. 盆腔炎症

1）月经期不注意卫生

月经来潮时适宜细菌的滋生，如果不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或在经期间进行性生活，给细菌提供了良好机会，容易引发盆腔炎，通常会产生一些炎性液体。

2）邻近器官炎症蔓延

患有阑尾炎或腹膜炎症时，易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终也可能导致盆腔炎、形成积液。

3）产后、流产后感染

生产和人工流产后，免疫力相对较低，此时宫颈口处于扩张状态，如果不注意个人卫生，阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行，造成盆腔感染。

4）妇科手术后感染

接受人工流产手术、放（取）环手术、输卵管造影（通液）等，如果手术过程消毒不严格，很容易在术后并发感染。如果术后不注重个人卫生、不遵医嘱进行恢复治疗、治疗后过早进行性生活等，都可能导致盆腔感染。

2. 宫外孕

宫外孕在胚胎发育到一定阶段后，由于胚胎生长部位的特殊性，会有出血的风险。

比较常见的是，输卵管妊娠在 6 周左右，输卵管会因为太狭窄而被胚胎撑破、出现大出血。通常情况下，紧急出血非常凶险，往往在短时间内出血量就可以达到 1000～3000 ml，严重的会导致休克等危及生命的情况。

3. 卵巢囊肿破裂

这里主要指卵巢黄体出血、卵巢囊肿破裂等。就好比盆腔里放着一个充满水的气球，由于特殊的情况气球破裂，里面的水流到了盆腔里。

4. 癌性腹水

这里仅讨论由卵巢肿瘤导致的癌性腹水。70% 的卵巢癌患者是在因为有腹水去医院时确诊的。

病理性的

怎么治疗？

病理性盆腔积液的治疗方法通常有：

1. 物理治疗

温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。

2. 药物治疗

采用抗炎药或激素类药物对症治疗。

3. 手术治疗

这需要依据个人具体情况制定手术方案，在这里不过多讨论。

盆腔积液你先别慌

通过上面对盆腔积液的一些常见问题的解答，相信女性朋友们以后都能机智、冷静地应对。

要知道，有时候可能只是生理性盆腔积液，无需特殊处理；有时候是病理性盆腔积液，要根据其原因和临床表现来确诊，并积极配合医生治疗。

盆腔积液是妇科炎症中常见的一种，但是容易反复，需要女性朋友注意卫生，还要做到定期体检，若发现患病应及时治疗，不可拖延。