阴茎背神经阻断术

阴茎背神经阻断术是一种微创手术，针对海绵体肌外侧的背神经，在阴茎皮肤切口上切开一个2-3毫米长、0.5毫米深的微小切口，结扎有选择性的阻断背神经的分支，减低龟头皮肤的敏感度。整个手术都不会触及海绵体和动脉血管，手术无痛且出血量极少，在2-3天内即可完全愈合。

近年来阴茎背神经阻断手术成为早泄治疗的一种选择，但是手术效果却参差不齐，这是为什么呢？笔者认为，早泄应该分为高级中枢过度敏感、局部过度敏感和都敏感三种情况，那么如果是高级中枢过度敏感，平时带避孕套和局部使用麻醉剂都没有效果，振动阈值正常的情况下，手术效果很难理想。若是局部过度敏感，而平时带避孕套和局部使用麻醉剂都有明显效果、振动阈值降低的情况下，手术效果大概会比较理想。正如一些医生发现的、原发性顽固性早泄患者的阴茎敏感神经的分支可以多达8-9根，甚至10根以上(正常应该是4-6根)，过多过密的神经分支导局部高度的敏感性，往往一接触就会一触即发、一泄如注，即严重早泄(不过，这一说法的可靠性尚待证实)。所以一定要慎重选择适应症很好的患者进行手术。

对于正常男性，即使就医时坚持要做阴茎背神经阻断手术，也不应该考虑，因为手术效果肯定不明显。曾经遇到过一例，测定值远远高于正常值，却自认为早泄(主诉性交时间7-8分钟)，医生不负责任地愣是按照患者主诉诊断其为“早泄”，而且动员他手术，结果术后不能射精，将来生育都成问题了。

最近遇到不少十八九岁的大男孩，甚至还是处男就到医院看阳痿早泄，既没有结婚也没有规律的性生活，怎么就给自己扣上那么大的帽子呢？看来很多唬人的广告还是“卓有成效”的。对于这样的“患者”，我一直主张不要做出任何诊断，给他们讲讲科学知识，解释劝慰一下就是。可是确实有不少大男孩在这个年龄就被做了阴茎背神经阻断术，还有的外加背深静脉结扎手术，更有甚者以前列腺炎为由再做多次各种所谓前列腺介入治疗，除了身体遭罪、五六万元白白扔了不说，问题是什么改善都没有，徒增焦虑与烦恼。有的还因为尿道受损伤，尿线变细，甚至射精管开口被堵塞而造成无精症，将来影响生育。

有人提出是否应该叫停或取缔“阴茎背神经阻断术”的问题，据笔者了解，该手术是正规大医院的知名专家们首先开始开展并且在专业杂志上发表过论文的，所以“经”(文章)应该没有问题，而是“歪嘴和尚把经念坏了”，后来遍地开“花”(野草)的手术就会出问题了，没有指征，没有选择，没有基本操作技巧的培训就盲目上马，当然也没有医德，纯粹为了赚钱而不择手段的“粗制滥造”，根本就谈不上什么医疗行为了。