骨质增生检查

1、检查患者身体，如可见腰椎生理曲度异常;腰椎两侧肌肉有压痛，或伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状，则可确诊腰椎间骨质增生。

2、如患者有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变。拍腰椎X线片发现正位、侧位、左右斜位的改变，亦可确诊。

3、与其他腰椎疾病区别开。腰椎骨质增生所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别，如腰椎间盘突出症等。

4、滑液检查

受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、细胞数不高(<20×109/升)，多为单核细胞。攒液中可见软骨或骨碎片颗粒，软骨碎片中可见软骨细胞。

5、关节镜检查

能直接观察关节内部情况，能清楚观察关节软骨及其周围组织，但由于本检查毕竟属于创伤性检查，可能伴发感染或出血等不良反应，且费用较高，不可能作为常规检查。

6、X线平片

X线平片是追踪病情变化的标准。拍膝关节片时，病人应取站立位拍前后位和侧位片，髋关节和手关节可只拍前后位片。在早期阶段，X线片大多正常，中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成，关节面下囊肿和关节腔游离液体等。骨性关节炎的x线特点为：①关节间隙狭窄，如在膝关节，可小于3毫米;②关节面硬化变形;③关节边缘骨赘;④关节鼠;⑤软骨下囊性变，其边缘分界清楚;⑥骨变形或关节半脱位。

X线片可分为五级。0级：无改变;1级：轻微骨赘2级：明显骨赘，关节间隙正常;3级：骨赘外关节间隙中度狭窄;4级：骨赘外关节间隙严重狭窄，伴软骨下骨硬化。