腮腺炎分几种类型: 1、急性化脓性腮腺炎:单侧腮腺受累,腮腺区轻微疼痛,肿大,压痛,腮腺导管口轻度红肿疼痛,有脓液流出。严重者疼痛加剧,出现持续性疼痛或跳痛,腮腺区以耳垂为中心肿胀更明显,耳垂被上抬,触痛明显,全身症状明显,体温可高达40度以上 2、流行性腮腺炎:大多发生于5~15岁儿童常双侧腮腺同时或先后发生,腮腺肿大,充血,疼痛,但导管口无红肿,唾液清亮无脓液 3、慢性复发性腮腺炎:腮腺反复肿胀,轻度水肿,皮肤潮红,挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体 4、慢性阻塞性腮腺炎:由于腮腺导管口黏膜被咬伤,瘢痕愈合后引起导管口狭窄,或由于导管结石引起。每次进食都肿胀,有时早晨起来腮腺区发胀,自己稍加按摩后有咸味液体流出。 症状一:发热,体温中度增高,畏寒、食欲减退、全身不适、头痛、肌痛等。 症状二:腮腺肿痛(双侧腮腺肿大约占75%)。 腮腺肿大常是疾病的首发体征,持续7~10天,常一侧先肿2~3天后,对侧腮腺亦出现肿大,有时肿胀仅为单侧,或腮腺肿大同时有颌下腺肿大,甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。 腮腺炎的症状 症状三:颧骨弓后(腮腺所在部位)酸痛或胀痛,腮腺肿胀在发病1-3天最明显,进食或吃酸性食物时胀痛更为明显。以后逐渐消退,约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3-5天,可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。 腮腺炎的症状 症状四:腮腺管口可见红肿,但无脓性分泌物。 腮腺炎的症状 症状五:除腮腺炎外,病者可出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等,为腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致。可伴随腮腺炎先后出现,一般认为是并发症。 腮腺炎的症状 6.症状六:发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上,成人患者一般较严重。
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如何预防乳腺癌复发 很多患者担心长期服药会有严重的副作用或者吃了几年之后就不再对方,慢慢和医生失去联系。殊不知,对于一些高危患者来说,乳腺癌随时有复发的风险。高危乳腺癌患者长期服药利大于弊。 大量临床研究表明,乳腺癌10年服药防止复发的风险比5年的效果要好。而关于药物副作用的问题,医生会根据患者的不良反应进行调整。 医生呼吁,手术、化疗等治疗过后,患者切莫放松警惕。只要成功控制复发风险,90%以上的早期乳腺癌患者经过规范、系统的个体化治疗后,可获得长期生存,85%以上可获得痊愈。乳腺癌一旦出现复发或转移,只要在复发转移的初期获得及时而规范的治疗,仍有机会“与瘤共生存”很长时间。乳腺癌手术后5年内是复发转移的第一个高危险期,术后7-9年是术后复发转移的第二个高危期,而术后1至3年风险最高。
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腮腺炎会传染给他人吗.答案是肯定的因为腮腺炎主要是由细菌感染引起的,最常见的致病细菌为金黄色葡萄球菌和链球菌,除此之外,一些免疫性疾病、肿瘤性疾病也可能引发腮腺炎。患者在发病初期,会出现发热、肌肉酸痛、头痛、咽痛等症状。发病时,患者的腮腺两侧会出现明显的肿胀,触摸时可感觉灼热,有弹性,肿胀部位有疼痛感。患上腮腺炎后,由于张口进食及咀嚼时疼痛感加剧,患者常感觉到食欲不振。 腮腺炎会传染给他人吗?答案是肯定的。腮腺炎患者是细菌携带者,可通过飞沫传播进行疾病传染。未患过腮腺炎的人在接触患者飞沫后2周左右便会发病。所以一旦发现腮腺炎患者,尤其是在幼儿园或学校区域内,一定要及时对患者采取隔离手段,防止疾病造成流行。 一旦患上腮腺炎,患者除了要立即隔离,还应尽快到医院进行治疗,在医生指导下服药,并保证患者有足够的休息时间。同时,应进行清淡的饮食,最好选用一些流质食物,不仅能减轻患者疼痛,也可以保证营养的摄入,如米汤、藕粉、桔子水、新鲜的水果汁、蔬菜汁等,都适合腮腺炎患者使用。患者可以适当多吃绿豆、丝瓜、马齿苋等清热解毒的食物,可以促进腮腺炎康复。 未患腮腺炎的儿童可到医院接种麻腮疫苗或麻风腮疫苗,能有效预防腮腺炎的发生。腮腺炎多发季节应尽量少到人员密集的场所。平时要注意个人卫生,每日换洗衣物,认真洗手,并且积极锻炼身体,提高自身免疫力。做到以上措施,就能有效预防感染腮腺炎。 |
(一).西医治疗: 1.一般治疗适当休息,发烧病人应卧床,食物以软食或半流质饮食为宜,多喝水,注意口腔卫生。卧床休息5~9天可使病程恢复更顺利,可明显减少其他脏器的损害,尤其是成年人,是防止和减少睾丸炎发生的有效办法。为防止胰腺炎,避免过饱及酸辣味食物并少吃淀粉及脂肪,若有胰腺炎可能时可吃些乳品及蔬菜水果等,若已发生要禁食一段时间并按胰腺炎处理。保持口腔卫生,每次饭后要漱口或刷牙,早晚以盐水、2%苏打水等漱口。 由于还没有特定的抗流腮病毒的药物。在临床认为有抗病毒作用,治疗例数较多,疗效优于对照组的药物有以下几种: 2.病毒唑 是人工合成的广谱抗病毒药,主要是通过抑制肌苷酸5-磷酸脱氢酶,阻断肌苷酸变为鸟苷酸从而抑制病毒核酸的合成。用量是每日10~15mg/kg,溶于5%葡萄糖静点,同时加服中药可使各种症状比对照组缩短1~2天消失,疗程3~5天。 3.潘生丁 近年证明潘生丁有抗病毒作用,在体内能稳定地诱导干扰素,用量是每日3mg/kg,分二次饭前口服,与局部敷药同用,用药3天后治愈率明显高于对照组(78/102,76.5%比24/102, 23.5%)。 4.激素的应用 目的是利用其非特异性的抑制炎症作用,减轻中毒症状,解除病人痛苦,是一个暂时性的治疗药物,故疗程以3~4天为宜,主要用于有脑膜脑炎或睾丸炎等临床较重病例。一般采用口服泼尼松,成人每天30~40mg,小儿递减。 5.对症治疗无明显发热及局部疼痛的轻型病人,除一般治疗外,不必给其他治疗,遇高热或明显全身症状者,必须给对症治疗。 (1)体温超过39℃时可给阿司匹林及其他解热药物。 (2)睾丸炎局部疼痛剧烈者除口服泼尼松外,可用0.25%奴夫卡因20ml或0.5%~1%普鲁卡因15~20ml精索周围封闭,若睾丸肿胀厉害不易从阳囊摸得腹股沟皮下环时可采用、腹股沟封闭、封闭疗法能大大减轻病人的痛苦,消肿也较快,此外睾丸应以丁字带固定。有认为每天给乙烯雌酚5mg,可明显减低睾丸炎发生率,疗程3~4天。 (3)有中枢神经系统损害,为降低颅压可给高渗葡萄、甘露醇或山梨醇等静点每日1~2次,以减轻脑水肿。 (4)有胰腺炎时,腹痛明显可给阿托品或山莨菪碱,停止饮食,必要时胃肠减压,清洁灌肠、静脉输入10%葡萄糖及生理盐水,注意水电平衡,病情缓解后给流食或半流食。 (5)减轻局部疼痛,以药物敷局部治疗。认为外敷药功力直达肤腠、能疏通经脉,协同口服药物作用,使软坚散结以消肿止痛,使病情减轻病程缩短并治愈。 (二).中医治疗:治疗原则是清热解毒、行气活血、消肿散结为主。若无表证而有热象的用清热解毒的普济消毒饮为主:黄连、黄苓、陈皮、甘草、玄参、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、桔梗,若有毒症,以解毒透邪的荆防败毒散为主:荆芥、防风、羌活、柴胡、前胡、生甘草、川芎、枳壳、炒麦麸、桔梗、茯苓、生姜为引,水煎服。在病初起,邪未入里犯中焦前,不须用里药如黄连,黄苓等。若毒重可加板蓝根、大青叶等,腮肿坚硬而大的可加夏枯草、昆布、海藻并加外敷药,便秘加大黄、枳实、玄明粉;睾丸红肿痛加桔核、荔枝核、延胡索等。 局部治疗:根据国内已有报道,应用病例较多及疗效较好的方法有许多,常用的有: 1.青黛3~5g,紫金锭一片(研末)加醋调成稀糊状涂患处,干后再涂,约一日6~8次,涂至疼痛减轻,约4~5日。 2.以靛青或嫩柳叶膏敷局部,每日1~2次至消肿。 3. 10ml食醋于砚台内用香墨磨成黑汁,以毛笔涂肿处,每日3~4次,共2~5日。 4.鲜天花粉、车前草各50g洗净捣烂加少许食盐敷患处,每日1~2次、共2~5日。 5.鲜仙人掌除去表面绒毛茫刺洗净捣烂敷之,每日2次,共4~6日。 6.冰片粉加冷米汤半匙调匀敷之,每日2~4次,共1~3日。 7.六神丸5~10粒以食醋或白酒调敷,每日2次,共2~4日。 8.黄柏粉与生石膏以3:7比例混匀后,用醋或酒调敷,每日1次,共2~3日。 9.榆、桃、柳、桑、槐于春天发芽时采枝混合煎煮两次,把两次煎汁一起浓缩成膏,敷局部,每日1次,共3~4日。 10.赤小豆50~70粒捣成粉,以温水或鸡蛋清或蜂蜜调糊,摊布上贴敷患处,每日1~2次,共2~4日。 11.鲜蓍草30~60g,分2~3次捣烂取汁加冷开水口服,渣加少许盐敷患处。 12.明矾50g,雄黄45g,冰片3~5g研成细末密封存用,取3~5g以75%酒精调敷患处,每日2~3次,共1~3日。 13.以醋将纱布浸湿,敷患处,30分钟至1小时,每日2次,共2~3日。 14.鲜鱼腥草连根洗净捣烂敷患处,每日2次,共2~4日。 15.如意金黄散以醋调成糊状,每日1次敷至肿消。 16.以金不摸根块捣烂外敷,及注射液(每m1含8g生药)每天1次肌注至消肿,认为疗效显著。 17.以磁疗每日l~2次,每次20分钟可使80%症状及体征在治疗72小时内消失。 18.超短波:目的在于改善局部的血液和淋巴循环,使血管通透性增加,使炎症局限化,加强吸收减少局部渗出,有利于消肿;并可使治疗局部钙离子增加,钾离子减少,局部组织的兴奋性减低并进入抑制状态,以达到镇静目的,适用于基本上已不发烧的腮肿病例。 (三)针灸治疗: (1)刺络疗法:取患侧少商、小泽穴,局部以2%碘酒消毒,以三棱针快速刺入少许后挤血,一般挤出数滴,用消毒干棉球拭去,再用2%碘酒消毒,98%病例一次治愈。取耳穴:腮腺、额、枕、内分泌、皮质下(患侧或双侧),用三棱针或其他就便器材点刺以上穴位,挤出少量血液并用于消毒棉球擦净,仅采用一次性治疗,可不用其他任何药。也有仅在患侧耳尖放血,挤出6~8滴后即可。 (2)针灸疗法:①电针合谷、角孙穴(均双侧)及患侧流腮刺激点(肿大的腮腺上缘)或在腮腺周围针刺治疗。或从翳虱、颊车、下关、上关、耳门、大迎、合谷、风池等穴,每次取3~4穴,,一日一次针刺治疗,留针15~20分钟,隔7~10分钟捻转一次。也有取翳风穴,疾刺入针5分钟再退至皮下,再斜向耳垂下透入耳下以清解少阳之郁热,并可宣散病灶局部气血之壅滞。 (3)灯火灸疗法:即用柴头或浸油灯草点的耳穴下屏尖(肾上腺)或取角孙穴配大椎穴。耳穴下屏尖可刺激下丘脑-肾上腺皮质的活性,提高机体抗炎、抗过敏、抗病毒的能力,可迅速抑制和杀灭流腮病毒。点灼时有瞬间发出响声为准(有轻度的伤),灼后有痛痒感觉,反应越明显效越好。 |
得了腮腺炎一定要忌口不能吃辛辣的刺激性食物,可适当吃一些水果果泥.腮腺炎不能吃酸。
家庭食疗方 绿豆汤:取适量绿豆清洗干净,放在水中浸泡一夜,然后水磨取浆,加冰糖适量煮沸,随意给患儿饮用。适合腮部肿痛、吞咽不便的患儿。 紫菜汤:取紫菜15-30克撕碎,加适量萝卜片或白菜心,放在锅里用清水煮,稍加一点点盐调味,取汤给患儿饮用。 板蓝根粥:取板蓝根、大青叶各30克,以水煎煮30分钟后去渣,放入50克粳米煨成粥,加少许冰糖随时给患儿食用,适合腮腺炎初起时,平时具有预防作用。 1、马齿苋红糖饮 组成:马齿苋300克,红糖适量。 用法:马齿苋洗净切段,加水400毫升,煎至200毫升,加入红糖,煮至糖融,去渣取汁。分1~2次服。 适应症:流行性腮腺炎。 2、大葱浮萍汤 组成:浮萍150克,大葱3根。 用法:分别洗净,加水500毫升,煎至250毫升,去渣取汁,分2次服。 适应症:流行性腮腺炎。 3、蒲银绿豆汤 组成:蒲公英50克,银花15克,白菜100克,绿豆50克。 用法:现将绿豆用水800毫升煎至开裂,下入三药,再煮15分钟,去渣取汁。 适应症:流行性腮腺炎。 4、枸杞菜鲫鱼汤 组成:枸杞菜(连梗)500克,鲫鱼一条。 用法:分别洗净,放入砂锅,加水600毫升,大火烧开后,加入橘皮、姜片和盐,转用小火煮熟。 适应症:流行性腮腺炎,腮腺炎两腮红肿热痛,风热头痛,肝热火眼。 5、万寿菊银花粥 组成:万寿菊、金银花各15克。 用法:水煎2次,每次用500毫升,煎半小时,两次混合,去渣留汁,再加人粳米50克,慢熬成粥,下白糖。 腮腺炎治疗不当会有哪些影响? 腮腺炎潜伏期约为2周,首先出现类似感冒症状,而后出现腮腺肿大。腮腺炎通常1~2周即可痊愈。有的男性患儿会在患病后第7天左右出现阴囊红肿,睾丸也同时肿胀、疼痛或有下坠感,有时伴有发热和寒战,这就是并发了睾丸炎。 腮腺炎易并发睾丸炎。因为腮腺炎病毒不仅对腺体有作用,也常作用于神经组织、胰腺,特别是对睾丸有相当的亲和力。合并睾丸炎患者可占腮腺炎病人的1/4,多为单侧发病。发生在青春期后的睾丸炎可导致睾丸曲精细管上皮细胞和间质细胞受到病毒的不可修复的损伤,严重时可造成睾丸萎缩。此外,成年男子的双侧腮腺炎合并睾丸炎还可引起性腺功能低下,有时同时引起无精症或精子数目严重减少。 |
宝宝得腮腺炎后如何护理? 居家5大防护对策: 1.进行隔离 宝贝患了腮腺炎后,一定要与健康儿童隔离,以免传染。一般来讲,要隔离至腮肿完全消退为止。患儿用过的食具、毛巾等可煮沸消毒,居室经常通风换气,这样既能使居室内空气新鲜,又可以达到消毒目的。 2.卧床休息 重症患儿因高热,精神及体力都很差,应当卧床休息以减少体力消耗,这样有助于康复;轻症的病儿,常常不能引起家长的重视,不注意进行隔离与护理,任其自由活动,结果造成疾病传播。患儿若没有得到很好的休息,容易导致并发症。 3.合理饮食 宝贝患流腮时,常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧,适宜给宝贝吃富有营养易消化的流食、半流食或软食,不要给吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物。因为,这些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加,刺激已红肿的腮腺管口,使疼痛加剧。要注意多给宝贝喝水,这样有利于退热及体内的毒素排出。 4.进行发热及腮肿局部的护理 对于发热39℃以上的患儿,可采用头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴的方法退热;或在医生指导下使用退热药和清热解毒的中药。在腮肿早期,可用冷毛巾局部冷敷,使局部血管收缩,从而减轻炎症充血的程度,达到减轻疼痛的目的。 5.注意口腔护理 饭后及睡觉前后,要用淡盐水漱口或刷牙,清除口腔及牙齿上的食物残渣,防止继发细菌感染。 6.流行期间多加预防 没有患过流行性腮腺炎的宝贝,在流行季节不要去人群集中的场所,避免与腮腺炎患儿接触。一旦接触了患者应检疫21天,并在此期间密切观察有无发热、腮腺肿大及疼痛等症状。
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当体检时发现睾丸质地不均匀和形态不规则时,多表明存在瘢痕。双侧睾丸炎患者中约有半数具有睾丸轻度萎缩。萎缩若发生在一侧睾丸,对生育影响较少,也不会影响婚后性生活;如果双侧睾丸均受累,很可能导致不育,有人报告,只有5%的患者仍有生育能力。但睾丸大小无明显减小时睾丸曲精细管仍可发生萎缩使生育力受到严重影响。 睾丸萎缩严重时体积可减到5毫升左右。当睾丸细胞结构破坏和纤维化时不仅生精上皮细胞,而且间质细胞也会受累。严重时睾丸活检可证实为支持细胞仅有综合征,即患者曲精细管内无任何生精细胞存在。这类患者的生育力可以说毫无恢复的希望,然而有的患者还在盲目地四处求医,不知浪费了多少时间、精力和药费。有的患者在病后几年中,睾丸仍有进行性纤维性变。患者即使仍有精子生成,计数也可能在正常范围之内,但精子的活率往往只30%左右,运动速度也明显降低。 其他病毒(如柯萨奇病毒)感染也会导致睾丸炎并破坏其细胞成分。对这些患者的治疗处理原则与腮腺炎睾丸炎的处理原则是一致的。 近来的研究表明,成年人患腮腺炎睾丸炎后出现男子乳房女性化是因为间质细胞分泌睾酮的能力受到显著损害,而雌激素的生成能力未受损害。由于雄激素生成的减少,雄烯二酮在性腺以外位点的芳香构化增加,加上雌激素生成的增加,造成雄激素/雌激素比例改变,加重了男子乳房女性化。 由于发病率的不同,对青春期前男孩的腮腺炎患者,治疗主要集中于腮腺炎本身;对于青春期后男子的腮腺炎睾丸炎患者的治疗主要集中在睾丸炎。支持疗法包括严格卧床休息,及早治疗,认真护理,于睾丸局部放置冷水袋以减轻疼痛,使用丁字带支持阴囊以减轻症状(疼痛和肿胀),从而防止和减少后遗症的发生。及时使用足够抗炎药物和镇痛剂,特别是具有睾丸剧痛时。令病人服用已烯雌酚这一促性腺激素抑制剂可以完全抑制睾丸的生精功能,由于阻止生精过程的发展,从理论上防止了病毒对曲精细管的损害。但人们往往难以耐受这一药物,并将面临讨厌的女性化作用。国外也曾用达那唑(每日800毫克,分四次服用)治疗,它对睾丸炎治疗具有异曲同工之效。它可以避免已烯雌酚的上述副作用。在急性期给予强的松40-60毫克/日,可以具有一定程度的缓解症状的作用,但不能指望它会带来戏剧般的作用。使用丙种球蛋白或患过腮腺炎的男子的人免疫球蛋白血清可以大大缓和病情的严重程度和减缓细胞损伤的严重程度,有助于保护生育力。 由于腮腺炎睾丸炎是病毒感染,宜配合中药治疗,常用的方剂有如下两个: (1)枸桔汤加柴胡、黄芩、山栀子、龙胆草等。 (2)银花、连翘、板兰根、公英各9克,元参12克,青黛3克。 腮腺炎睾丸炎可以影响男子生育力甚至性能力,必须及早求治,以上药物的应用均应遵从医嘱,切忌掉以轻心,造成严重后遗症,悔之晚矣。 |
什么原因引起流行性腮腺炎 (一)传染源:早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长,腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒,因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后,无腮腺炎表现,而有其它器官如脑或睾丸等症状者,则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30~40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染,是重要传染源。 (二)传播途径:本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率也增加。 (三)易感性:普遍易感,其易感性随年龄的增加而下降。青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。 导致腮腺炎发病的因素: 1.感染性 急性细菌性腮腺炎(化脓性腮腺炎):是由细菌感染引起,主要为金黄色葡萄球菌,其次为链球菌。常见病因为腮腺分泌机能减退者(如机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低者、手术禁食者等)、腮腺导管口堵塞及腮腺淋巴结炎、邻近组织炎症波及。 病毒性腮腺炎:常见腮腺炎病毒,还可见单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒等。腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎最常见。 2.免疫性 如干燥综合征、米库利奇病等可引起慢性自身免疫性腮腺炎。 3.堵塞 主要腮腺管及分支堵塞继而引起细菌感染,多见涎腺结石、黏液栓及较少见的肿瘤,多见良性肿瘤。 4.病因未明 慢性非特异性腮腺炎、复发性儿童腮腺炎、变性型涎腺肿大症等,极少由某些药物引起。 |
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