发烧可以喂奶吗

妈妈发烧到底能不能给孩子喂奶？烧到多少度不能喂奶？这对于很多哺乳期的女性来讲是一个很大的问题。跟小编一起去看看吧。

临床上，关于发热的鉴别诊断极其复查，各种感染性的疾病，无论是病毒感染还是细菌感染均可能有发热表现，除此之外，还有一些免疫性疾病、血液病等全身性疾病也可能出现发热表现。关于发热性疾病的诊断，主要是靠排除法，有很多疾病都不能确诊。不过庆幸的是，哺乳期妇女发热的原因，相对比较单一，最常见的莫过于急性乳腺炎和上呼吸道感染（感冒）。

主张乳母高热不能哺乳的理由。

从母亲方面的原因来看，如果是急性乳腺炎，其病因常见的主要是乳头皲裂、乳汁淤积，然后继发感染。乳头皲裂往往是因为宝宝吸吮不当，喂养姿势有问题。如果继续让宝宝吸吮乳头，可能造成乳头皲裂的加重。如果是其他原因引起的高热，母体本身处于抵抗力低下，和疾病剧烈对抗的阶段，哺乳的行为，对母体也是存在一定消耗的，如果孕妇本身就因疾病而虚弱，那么继续哺乳，势必会增加身体的负担。

从孩子的层面来看。不主张高热时哺乳，最主要的担心可能还是怕影响孩子。乳腺炎比较严重的时候，乳汁里面常含有大量细菌，这些细菌让孩子吞进肚子里，并不能确定是否会对孩子造成伤害。另外，如果乳母患上呼吸道感染等疾病，哺乳属于非常亲密的行为，婴儿的免疫系统是不健全的，母亲感染的病原体会不会传染给弱小的婴儿，这是大家非常担心的问题。

主张乳母高热可以哺乳的理由。

急性乳腺炎：急性乳腺炎发病的根本原因是乳汁未能及时排空，造成淤积，继而感染。乳汁是非常有营养的培养基，淤积的乳汁，是细菌生长繁殖的温床。因此，治疗急性乳腺炎非常重要的一件事情就是要及时排空乳房，使乳房尽可能持续处于空虚状态。在急性乳腺炎发病的早期，乳汁里面并没有细菌，而主要是白细胞占上风。这时候如果能加强哺乳，及时排空乳房，乳腺炎是有可能不用药，不治而愈的。孩子的吸吮，是最強的吸乳泵，这要比用手挤，或者吸奶器吸都有效。此外，乳腺炎时，乳汁里的白细胞、免疫因子等含量均增加，孩子吃下去并不见得有坏处。

有时候乳母高热，可能表现为一过性的，突然一次高热，很快消退了，乳母也并没有什么其他不适，这种情况就更不需要暂停哺乳了。这尤其常见于开奶的第一周，乳房比较容易充血水肿的时期。

乳汁里有细菌怎么办？乳汁里的细菌，往往以条件致病菌为主。所谓条件致病菌，就是日常生活中常见的一些细菌，它们正常存在于我们的体表、口腔、呼吸道、消化道等部位。正常情况下，人身上的条件致病菌是不引起疾病的，相反，人生理机能的平衡，很多时候还需要这些细菌的帮助，尤其是肠道菌群，人的肠道里面不能没有细菌。（临床上有一种重口味疗法，专门针对肠道菌群失调引起的二重感染，就是灌大便。）新生儿肠道里是没有细菌的，新生儿肠道菌群的建立，需要依赖母亲。过去曾认为，哺乳之前要重视乳头的清洁，要尽量将乳头清洗干净，目的是为了避免新生儿感染；现在这个观点变了，认为乳头上的细菌不应该被彻底清除，因为这是新生儿建立肠道正常菌群的重要途径。因此，我并不认为感染的乳汁吃到婴儿肚子里，一定会是一件不好的事情，也许会因为细菌浓度过高，婴儿一过性的不适应，出现短暂腹泻，但是这对婴儿肠道菌群的快速成熟，未必一定会是一件坏事。

另一方面，吃到婴儿嘴里的细菌，还有经过胃酸这一关。胃酸的酸度非常高，极少有细菌能在通过胃酸的刺激后还能存活下来的。

上呼吸道感染引起的高热：这类疾病，确实有感染婴儿的风险。但是我们需要清楚认识到，呼吸道感染的疾病，其传播途径也是通过呼吸道传播，而不是通过乳汁传播。为了尽量避免婴儿的传染，母亲可以尽量避免对着孩子呼吸或者咳嗽，并在哺乳时佩戴口罩。

从另一个角度来思维，成人经常感染的细菌和病毒，孩子迟早都是要去面对的，尤其是一些常见的，不会引起严重感染的病原体，对孩子而已，未必不是对其免疫系统的一次良好的训练。孩子对自然界各种病原体的抵抗力，就是在不断和这些病原体接触过程中建立起来的。有了和这些低毒力的细菌和病毒的斗争经验，孩子将来才有可能在遭遇更強毒力病原体入侵的时候获得胜算。

新生儿、婴幼儿的免疫系统不够健全，不能针对各种病原体产生足够的免疫球蛋白。但是妈妈是具备这个能力的。妈妈在感染疾病的时候，体内会产生非常大量的免疫球蛋白，以对抗疾病。在这个时期，乳汁里的免疫球蛋白含量，自然也会较平时大量增加，因此，母亲感冒的时候哺乳，其实是一把双刃剑，一方面虽然有传染孩子的风险，另一方面，也在为孩子提供对抗疾病的免疫因子。

如果母亲感染的是非常严重的病毒，比如流感怎么办？

如果是这种情况，作为家庭中免疫能力最不健全的个体，其他人都感染了，孩子还有可能逃脱吗，多半在妈妈出现症状之前就感染了。所以遇到这种情况，也不存在谁传染谁的问题了。没准，最后孩子病情都自己缓解了，妈妈还病着呢（因为孩子完全有可能比妈妈先感染）。

最后郑重提醒大家，患病的时候，千万不要讳疾忌医，尤其是症状持续几天都没缓解的时候，发烧这个问题，在临床上，可小可大，很多时候，也许就是普通感冒，但是很多严重的甚至可能威胁生命的疾病，在早期的表现可能就会和感冒差不多。并且，虽然许多药都注明了哺乳期妇女慎用，但这并不代表不能用，其实大多数常用药都是可以用的，即便是可能影响到孩子，那也要乳汁中药物达到足够量才行，所以大家不必有太多顾虑。如果看完本文，你依然有所顾虑，咱也不必勉强，那就暂停哺乳，待体温下降到38.5℃以下，病情稳定后，避开血药浓度高峰的时期，我们再开始哺乳也就行了。

小贴士：

如果有什么疑问，最好去问一下医生再做决定。